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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 泌尿外科
前列腺癌是一種對男性危害比較大的惡性腫瘤,以往的前列腺癌患者只能靠切除睪丸的手術來治療。但是,這種手術方法會使患者徹底失去了性功能,降低患者的生活治療。
前列腺癌要切除睪丸嗎?
前列腺癌切除睪丸的目的,是由于前列腺癌的癌細胞對于雄性激素的依賴性。人體當中雄激素的分泌大多數(shù)是睪丸來分泌,另外一部分是腎上腺分泌的。對于這類患者,如果把睪丸切除,可以去除掉體內(nèi)大多數(shù)的雄性激素,前列腺癌的生長就會減緩,甚至是前列腺癌就會萎縮。所以對于前列腺癌的患者,做睪丸切除手術是可選擇的方式之一。
現(xiàn)在甚至有一些文獻報道認為,藥物的抑制雄性激素的效果要優(yōu)于單純的睪丸切除,它同時可以抑制腎上腺素分泌的雄性激素。所以并不是所有的前列腺癌患者都需要切除睪丸,切除睪丸只是可選的治療方式之一。
前列腺癌怎么治療?
前列腺癌治療分為幾大類,如果是局部早期的前列腺癌,可以通過手術把前列腺切除,這樣可以起到一個治愈的效果。如果是局部的晚期的,腫瘤已經(jīng)侵犯到包膜或者侵犯周圍組織,可以做內(nèi)分泌的治療。讓前列腺縮小之后,再考慮做根治性的手術或者是根治性的放療,效果也是非常好的。
如果已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移的,已經(jīng)是晚期的患者。如果是局部的病灶已經(jīng)有遠處轉移,轉移灶如果是小于五個,可以考慮做內(nèi)分泌治療的同時把原發(fā)灶切除。把前列腺和腫瘤切除后再對轉移灶進行放療,這樣會起到比較好的效果。
但如果說轉移灶比較多發(fā)的,治療相對麻煩,一般的會進行內(nèi)分泌治療。目前內(nèi)分泌治療效果還是不錯的,大多數(shù)患者內(nèi)分泌治療之后,可以獲得一個比較長的生存期。
因此,對于前列腺癌的治療方法是有很多的,重點是要對癥治療,并且要在一個正規(guī)的醫(yī)院,找個專業(yè)的醫(yī)生去進行手術,術后要注意護理,這樣患者就可以更快地康復了。
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前列腺癌評分
前列腺癌評分方式有:1、根據(jù)腺體分化程度,按Gleason評分。第1級1分,每遞升1級增加1分,第5級5分。Gleason分級適用于前列腺腺癌,不適用于腺鱗癌、尿路上皮癌。2、對于同一腫瘤不同區(qū)域腺癌... 詳細»
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前列腺癌排查
前列腺癌排查主要依靠前列腺特異性抗原PSA,如果升高,要警惕前列腺癌可能,前列腺癌是老年人泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,到正規(guī)醫(yī)院通過常規(guī)體檢和篩查發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早治療。懷疑前列腺癌,可做肛門指診和前... 詳細»
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前列腺癌的治療
前列腺癌是中成年男性很常見的惡性腫瘤疾病,發(fā)病率極高,主要是由于前列腺的上皮部位發(fā)生惡性腫瘤病變。前列腺癌的發(fā)病率與年齡密切相關,年齡越大發(fā)病率越高,發(fā)病早期無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)尿頻、尿急... 詳細»