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陸小河 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液也就是人們口中常說(shuō)的胸水，指的是胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)了液體積聚的現(xiàn)象。正常人胸膜腔內(nèi)的液體容量為5～15ml，呼吸或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)生了潤(rùn)滑，胸膜腔內(nèi)的液體就變成了500～1000ml。然而，有些原因會(huì)引起胸腔內(nèi)的積液增多或者減少。那么，當(dāng)胸腔積液時(shí)，該要怎么進(jìn)行治療呢？
在治療胸腔積液的相關(guān)疾病時(shí)，如果是發(fā)生了減輕，一定程度上就需要抽取一定量的積液，緩解患者呼吸困難的癥狀。在指定具體的治療方案前，需要詳細(xì)的檢查確定其原因，才能更好的進(jìn)行針對(duì)性的治療。
1、結(jié)核性胸腔積液
多數(shù)患有這種情況的患者只要通過(guò)抗結(jié)核藥物的治療就能夠恢復(fù)。如果胸液的量少的話(huà)，就不用抽液了，僅僅做個(gè)診斷性穿刺就可以了。完成抽液之后，毒性就會(huì)減輕了，患者的體溫也會(huì)下降。如果胸液的量很大的話(huà)，每周就需要抽液2～3次，直到把胸液完全吸收了。此外，完成抽液之后，就不用向胸腔里再注入藥物了。
2、肺炎相關(guān)胸腔積液
對(duì)于這種情況下的胸腔積液，主要是要控制感染、把胸腔積液引流盡量恢復(fù)肺的相關(guān)功能。治療膿胸時(shí)，最基本的方法為引流，具體操作是反復(fù)抽膿、閉式引流。對(duì)于患有支氣管胸膜瘺的患者，不能采用這種沖洗胸腔的方法，否則會(huì)引起細(xì)菌播散。
3、惡性胸腔積液
治療惡性胸腔積液最常規(guī)的方法是胸膜固定和治療性胸穿抽液這兩種。胸腔積液的增加速度很快，并且不會(huì)輕易消失，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。治療的時(shí)候就要多次進(jìn)行胸腔穿刺抽液。治療的時(shí)候也要盡量避免因多次抽液引起的蛋白丟失的情況。
如果患者的縱隔淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，就要進(jìn)行局部放射的治療。在完成抽吸胸液之后，給胸腔內(nèi)繼續(xù)注入抗腫瘤的藥物。目前新研究出的一種治療惡性胸腔積液的方法是給胸腔內(nèi)注入生物免疫的調(diào)節(jié)劑。
4、漏出性胸腔積液
如果胸腔內(nèi)的積液是漏出性的胸腔積液，治療時(shí)的重點(diǎn)就應(yīng)該是原發(fā)病。即一旦控制了原發(fā)病的病情，積液就會(huì)隨之消失。對(duì)于原發(fā)病的治療效果不佳和積液的量很大這兩種情況，可以采用胸腔閉式引流的方法進(jìn)行治療。
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治療胸腔積液的食物有哪些
胸腔積液是由于各種誘因所導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多的積水引起的疾病，分為漏出液和滲出液兩類(lèi)，臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見(jiàn)。青少年是胸腔積液的多發(fā)群體，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀，對(duì)青少年有著嚴(yán)重的危害，極... 詳細(xì)»
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胸腔積液的自我調(diào)理方法通常有合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、注意生活環(huán)境等。1、合理飲食：胸腔積液可能是創(chuàng)傷、感染等原因引起，對(duì)身體造成一定的影響?；疾『髴?yīng)多吃肉蛋奶、新鮮果蔬等食物，為身體補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，可... 詳細(xì)»
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胸腔積液查體方法
胸腔積液查體主要通過(guò)x線(xiàn)檢查，這也是能夠確診的一項(xiàng)檢查，通過(guò)x線(xiàn)能夠發(fā)現(xiàn)肋膈角是否變鈍，另外如果存在胸腔積液的話(huà)，x線(xiàn)可以看出縱橫異位，還能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎引起的包裹性積液。還可以做ct掃描，Ct掃... 詳細(xì)»
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胸腔積液有什么感覺(jué)
患者在正常情況下，胸膜腔內(nèi)含有一定積液，具有潤(rùn)滑、吸收的作用，使人體胸腔處于動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)患者患有肺部或胸膜疾病時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致胸膜分泌增加或者吸收減少，從而引發(fā)胸腔積液。導(dǎo)致胸腔積液的病因較多，肺炎、胸膜... 詳細(xì)»
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