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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝壞死屬于比較嚴(yán)重的病變，主要指的是肝細(xì)胞壞死，會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)減退的癥狀，容易引起肝功能不全，甚至是急性肝功能衰竭，患者會出現(xiàn)生命危險。肝壞死的原因主要是外傷或者是急性爆發(fā)性肝炎，需要積極的根據(jù)病因進(jìn)行治療，防止癥狀惡化。
肝壞死的原因和治療
1、外傷導(dǎo)致的肝破裂、碾挫傷，破裂出的肝組織會導(dǎo)致缺血而壞死。這種情況下應(yīng)該急診進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，止血，進(jìn)行肝破裂的修補(bǔ)手術(shù)，必要時清除壞死失活的組織，同時也要考慮抗休克治療。術(shù)后還要積極的抗感染，預(yù)防感染，改善微循環(huán)。
2、急性爆發(fā)性肝炎，可以是病毒感染導(dǎo)致的，也可以是藥物性損害所導(dǎo)致的。這種情況下應(yīng)該及時進(jìn)行護(hù)肝治療，嚴(yán)重的情況下也可以進(jìn)行人工肝或者進(jìn)行持續(xù)性的靜脈血液濾過，主要是清除體內(nèi)的毒素，能夠修復(fù)壞死的肝組織。急性肝壞死的死亡率是非常高的。
肝壞死的早期癥狀
1、肝壞死早期有可能病變并不典型，可以表現(xiàn)為疲倦乏力、厭食油膩、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、黃疸、腹水以及下肢浮腫等相關(guān)癥狀。
2、對于急性肝壞死的患者，早期也有可能出現(xiàn)肝臭、消化道出血、少尿、無尿，也有可能引起煩躁不安、躁狂、抑郁等精神神經(jīng)癥狀，最終有可能導(dǎo)致死亡。
3、在肝壞死的早期如果能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，這對于減少肝功能損害，提高存活率具有非常重要的意義。
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肝壞死的癥狀
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肝壞死是怎么引起的
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急性肝壞死什么引起的
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腸壞死是怎么引起的
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