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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
什么是肝裂？肝裂又稱為肝破裂，它是腹部創(chuàng)傷的常見病，尤以右肝最為常見。肝臟位于橫膈膜右側(cè)和肋骨深部，容易受到外部暴力或尖銳器械的傷害，導(dǎo)致破裂出血。當(dāng)肝臟因病變而腫大時，更容易受到外力的傷害。嚴(yán)重失血性休克常發(fā)生在肝損傷后，膽汁漏入腹腔引起膽汁性腹膜炎及繼發(fā)性感染。以下具體來了解什么是肝裂？
什么是肝裂？
肝裂的臨床表現(xiàn)有以下兩種：
1、骨膜下的肝破裂：只有右上腹痛可輻射至右肩及背部，肝鈍邊界增大。
2、完整的肝破裂：以失血性休克為特征，腹痛明顯，腹肌緊張，壓痛和反跳痛，因血和膽汁流入腹腔和腹膜而刺激;隨著活動的遲鈍，腸鳴音消失，可通過腹腔穿刺抽出混有膽汁的血液。偶爾，血液通過膽道進(jìn)入消化道，并可能出現(xiàn)嘔血或柏油大便。
肝裂的治療
1、外科治療：暫時控制出血，盡快查明傷情。一旦手術(shù)決定，腹腔應(yīng)該迅速打開，盡量控制出血時間。然后根據(jù)肝損傷的情況，選擇合適的手術(shù)方法。
2、非手術(shù)治療以保守治療為主，但保守治療要符合非手術(shù)治療指征：入院時神志清楚，能正確回答醫(yī)生提出的問題，配合體檢；血流動力學(xué)穩(wěn)定，收縮壓大于90mmHg，脈搏率低于100次/分；沒有腹膜炎的跡象；B超或CT檢查證實肝損傷較輕(I~II度)；沒有發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟損傷。
3、在保守治療過程中，還必須明確以下兩點(diǎn)：一是輸注或輸血300~500ml后，血壓和脈搏率迅速恢復(fù)正常，保持穩(wěn)定，二是反復(fù)b超檢查，肝損傷穩(wěn)定，腹腔內(nèi)血量無逐漸增加或減少。
注意：當(dāng)非手術(shù)治療指征不準(zhǔn)確或不確定時，必須謹(jǐn)慎使用。
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什么是肝裂增寬
肝裂增寬主要是指在做腹部彩超顯示的肝臟的一個狀態(tài)，肝裂增寬主要是指肝臟和肝葉之間的肝裂出現(xiàn)增大的情況，一般可能是由于肝硬化或者是病毒性肝炎導(dǎo)致的癥狀。對于此類疾病的治療，主要是進(jìn)行積極的抗病毒治療或者... 詳細(xì)»
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肝裂是什么意思
在我們?nèi)梭w活動最重要的器官就是肝臟，肝臟一般是起到分泌膽汁、氨基酸與生產(chǎn)尿素，過濾血液，調(diào)節(jié)血糖水平的作用，如果出現(xiàn)肝裂的癥狀，那么就會讓我們的肝臟器官遭到撕裂，出現(xiàn)大出血的結(jié)果，肝裂的嚴(yán)重程度完全取... 詳細(xì)»
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肝裂增寬什么意思
肝裂增寬是肝病科常見的一種狀態(tài)，主要是因為肝葉以及肝段之間的分界線由于某些因素增大了間隔的距離形成的。臨床上，引起肝裂增寬的原因有很多，但是常見的是肝硬化。據(jù)大量資料表面，很多肝硬化患者的檢查報告都會... 詳細(xì)»
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肝裂的預(yù)防注意
肝裂，是人體活動的重要器官，肝臟分泌膽汁，氨基酸和生產(chǎn)尿素，過濾血液，調(diào)節(jié)血糖水平，肝裂的癥狀。肝裂的特點(diǎn)是肝臟器官撕裂，這就會有出血的結(jié)果，肝裂的癥狀完全取決于肝裂的嚴(yán)重程度，與肝裂相關(guān)的癥狀包括右... 詳細(xì)»
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