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李勁嶸 主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)中山眼科中心 屈光低視力科
最純真不過孩子的心靈，最清澈不過孩子的眼睛...可偏偏最美好的事物總是最脆弱的。日常生活中我們不乏見到一些很小的孩子，小小的鼻梁卻要“撐起”厚重的眼鏡?？赡苓€有些人會發(fā)現(xiàn)部分小孩的眼鏡時(shí)常有一邊會套上遮蓋布，他們并不是在玩海盜的角色扮演，只是因?yàn)榛剂巳跻暋?/p>
弱視是一種視力發(fā)育異常的疾病
弱視是一種兒童視力發(fā)育相關(guān)的疾病，這種疾病多是由于在視力發(fā)育期前，大概在6-8歲之前，因?yàn)楫惓５难鄄繂栴}，比如高度的屈光不正，通俗上指的是眼睛的度數(shù)非常高，像高度的遠(yuǎn)視或者是高度的近視，或者兩只眼睛之間的度數(shù)相差比較大，這些就是屈光的問題引起的。
另外一個(gè)則是斜視，當(dāng)眼睛發(fā)生眼位偏斜的時(shí)候，也就是日常說的“斗雞眼”，也有可能是外斜視。眼位偏斜的時(shí)候、眼睛長久地不使用的時(shí)候也會出現(xiàn)弱視。
最后一種原因就是由于各種先天性的疾病，像先天性的白內(nèi)障、先天性的角膜白斑等，會引起視力發(fā)育的障礙。所有這些屈光、斜視跟眼部的先天性疾病，最后引起的視力發(fā)育的異常就叫做弱視。
弱視大致可分三類，治療同樣有三種
弱視由屈光、斜視、先天性的眼部疾病導(dǎo)致，因此可以分為三類。一類是屈光參差性弱視，一類叫斜視性弱視，最后一類是形覺剝奪性弱視。
中華醫(yī)學(xué)會在對弱視分類的時(shí)候，還根據(jù)它的程度比如視力在0.1以下的稱為重度弱視；視力在0.2-0.6稱為中度弱視；視力在0.6以上稱為輕度的弱視，這種分法現(xiàn)在已經(jīng)不采用了，但是也可以作為一個(gè)借鑒。
一般弱視的治療時(shí)，不同的分類，其病因、表現(xiàn)以及治療也會有所不同，通常會根據(jù)不同的類型去制定不同的矯正跟康復(fù)方案。
弱視的治療大致分為三類，一類是病因的治療。病因的治療主要是包括一些病因去除，比如發(fā)生了先天性白內(nèi)障需要先進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療，而斜視也需進(jìn)行斜視的矯正，這些統(tǒng)稱為病因治療；
第二個(gè)是被動治療，此時(shí)需要給弱視兒童配戴眼鏡，或者做遮蓋治療和壓抑治療等，這些都是被動治療。
最后一點(diǎn)是主動治療，會通過形形色色的像物理治療、視覺訓(xùn)練以及視覺學(xué)習(xí)等主動性的干預(yù)來進(jìn)行弱視的治療。
弱視能否康復(fù)需要一分為二來講
在我國，弱視兒童的人數(shù)仍在不斷增長中，但因?yàn)楹芏嘈『o法表述自己眼睛的異常問題，加上部分家長缺乏做弱視檢查的意識，因此很容易讓弱視兒童錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。
弱視的恢復(fù)需要根據(jù)它的病因來討論，一方面是后天性的原因，是由于屈光、斜視的問題引起的，這部分叫做功能性的弱視。功能性的弱視只要及時(shí)的，尤其是在5-6歲以前得到及時(shí)的矯正，大部分是可以恢復(fù)到正常的。
另外一方面是先天問題引起的弱視，例如先天的白內(nèi)障或是先天的上瞼下垂、角膜問題引起的，這些弱視往往伴有先天的問題，因此康復(fù)也相對難度就會高一點(diǎn)。但是如果處理比較早期、及時(shí)的，有一部分也可以獲得比較理想的效果。
通常在進(jìn)行弱視治療的時(shí)候，會在開始之前進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的分類，分清楚是哪一類型的弱視然后進(jìn)行治療，通常最后會達(dá)到一個(gè)不錯(cuò)的效果。
由此可知，屈光、斜視以及眼部的先天問題導(dǎo)致的視力發(fā)育異常就叫做弱視，它的分類以及治療都可大致分為三類。弱視可根據(jù)不同的病因，同時(shí)在早期接受相應(yīng)的治療可以達(dá)到良好的恢復(fù)效果。
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治療弱視
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弱視的治療
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