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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
藥物中毒通常是由濫用藥物或過量服用藥物所致，常見的中毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥。不同種類的藥物中毒后，其會有不同的臨床表現(xiàn)，因此藥物中毒的診斷很復(fù)雜。
藥物中毒的診斷
藥物中毒的診斷，與一般疾病的診斷極為相似，都包括詢問病史和臨床檢查，但藥物中毒的鑒別診斷更為復(fù)雜。
1.首先，我們應(yīng)該區(qū)分患者的中毒癥狀是由疾病，還是因藥物引起的，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等；如果突然出現(xiàn)皮疹，則說明藥物中毒的可能性較大。
2.醫(yī)生應(yīng)特別詢問服藥史，如服藥的種類、劑量和時間，以及明確每種藥物的不良反應(yīng)。中毒癥狀潛伏期對診斷有重要意義，大部分的患者為1~2天，最長的時間不超過10~12天。
3.如果屬于生產(chǎn)性中毒，應(yīng)詢問其職業(yè)史、工作類型、生產(chǎn)過程、毒物種類、數(shù)量、中毒途徑及其他人群的發(fā)病情況；
4.非生產(chǎn)性中毒需要收集日常生活、學(xué)習(xí)、工作和最近情緒變化的信息，以判斷他們是否可能服用或使用某種藥物。
對已經(jīng)明確中毒的，還應(yīng)詳細(xì)確定中毒的藥物種類、中毒的方式和時間，并粗略估計(jì)藥物的用量。再根據(jù)臨床表現(xiàn)，來確定毒性藥物的種類。
藥物中毒的預(yù)防
1.加強(qiáng)毒物宣傳：普及有關(guān)中毒的預(yù)防和急救知識。
2.加強(qiáng)毒物管理：嚴(yán)格遵守毒物保護(hù)管理制度，加強(qiáng)毒物管理，以免毒物外泄。
3.防止誤食毒物或用藥過量：藥品和化學(xué)藥品的容器應(yīng)單獨(dú)標(biāo)示，醫(yī)院藥品應(yīng)嚴(yán)格檢查制度，以免誤服或過量服用。
如果確認(rèn)藥物中毒，應(yīng)立即停止服用藥物。同時，應(yīng)促進(jìn)藥物排泄。如果藥物是通過腎臟排出的，建議多喝水促進(jìn)藥物排出。如有必要，可以通過輸液來促進(jìn)排泄，同時還應(yīng)觀察是否有不適癥狀。
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