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足月小樣兒的診斷

小樣兒,又被稱為小于胎齡兒,是指出生體重低于同胎齡兒的平均體重約有第十百分位數(shù),或低于同胎齡兒的平均體重兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的一組新生兒。小樣兒分為早產(chǎn)、足月和過期小樣兒三種。其中足月小樣兒是指胎齡大于或等于37周但少于42周出生的,體重多低于2500g的新生兒,其中足月小樣兒在小樣兒患者中最常見。另外小樣兒可能是胎兒在宮內(nèi)時(shí)出現(xiàn)了生長受限導(dǎo)致的不良后果,其中一部分屬于生長發(fā)育偏小但健康的新生兒。這一類的嬰兒由于孕周充足,但是出生后于同胎齡兒相比能力低下,因此發(fā)生胎糞吸入,低體溫,紅細(xì)胞增多癥,低血糖,宮內(nèi)感染等先天異常的危險(xiǎn)性較高,癥狀更嚴(yán)重的患兒還可能發(fā)生出現(xiàn)發(fā)育,神經(jīng)行為及智力落后。

足月小樣兒的診斷主要分為:

1.產(chǎn)前診斷:產(chǎn)期診斷的難度相對較大,即使患者進(jìn)行了仔細(xì)精確的產(chǎn)前檢查,并對孕周進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算及對高危因素進(jìn)行精確分析,也只有一半的小樣兒能夠在產(chǎn)前得到及時(shí)正確的診斷。另外目前而言,超聲是產(chǎn)前診斷的主要檢查方法。

2.生后診斷:對于孕周明確的患者則可以根據(jù)新生兒出生體重粗略作出診斷。

值得注意的是,小樣兒的死亡率是正常足月兒的八倍,因此近來對小樣兒的治療已受到重視。
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