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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
肝性腦病也稱為肝昏迷疾病，提及該疾病的病發(fā)，可能大多數(shù)人所具有的了解還是比較少的。事實(shí)上，該疾病是屬于嚴(yán)重肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。一般情況下，在疾病晚期的時(shí)候，患者機(jī)體所具有的癥狀表現(xiàn)往往是較為嚴(yán)重的，甚至影響到患者的壽命。很多人會(huì)因此好奇，究竟患者還可以存活多長(zhǎng)的時(shí)間呢?
通常情況下，如果是輕微型的肝性腦病，患者此時(shí)往往無明顯異常情況的存在?；颊邆兘?jīng)過臨床上的積極治療后，其機(jī)體的不良癥狀多能得到好轉(zhuǎn)。但是值得注意的是，如果此時(shí)患者的疾病已經(jīng)發(fā)展為重型肝性腦病，則可能會(huì)由于受到中樞的抑制而最終危及其生命的安全。
對(duì)于生活中那些反復(fù)發(fā)作或治療依賴性肝性腦病的患者而言，其疾病在臨床上的預(yù)后往往較差。研究還發(fā)現(xiàn)，如果患者肝昏迷的程度越深，此時(shí)其在臨床上的預(yù)后則往往越差，相應(yīng)的死亡率也會(huì)進(jìn)一步升高。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，Ⅲ期和Ⅳ期肝性腦病的存活率則小于30%。由此可見，肝性腦病的死亡率還是很高的。但是肝昏迷患者的壽命，常受到多方面的因素的影響，再加上個(gè)體之間存在有差異，因而并沒有一個(gè)確切的答案，對(duì)于該問題不能一概而論。
一般認(rèn)為，肝硬化患者在發(fā)生肝昏迷情況之后，其生命體征主要與患者的具體病情程度、治療情況以及自身身體素質(zhì)等多方面因素有著較為密切的關(guān)系。肝昏迷的患者在經(jīng)過臨床上的積極和合理的治療后，其機(jī)體的癥狀往往會(huì)有所改善。對(duì)于一些治療療效較為明顯的患者而言，治療后不但不會(huì)危及患者的生命安全。并且，其在得到恢復(fù)后還不會(huì)留有任何神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
一般建議，肝硬化的患者，特別是在出現(xiàn)有肝腹水之后，此時(shí)更加應(yīng)該要注意加強(qiáng)日常的護(hù)理工作。在日常的生活中，嚴(yán)密觀察肝昏迷患者的意識(shí)和神志，隨時(shí)保持患者呼吸道的通暢和大便通暢。在飲食方面，注意把握好相關(guān)的禁忌事項(xiàng)，以防止因出血和感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而危及到肝昏迷患者的生命安全。
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