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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊柱骨折多發(fā)人群主要是男性青壯年群體，病發(fā)原因大多數(shù)情況下是由間接外力引起，例如患者由高處跌落，并且臀部或足著地導(dǎo)致沖擊性外力向上傳至胸腰段導(dǎo)致骨折發(fā)生；少數(shù)情況下是由直接外力引起的，例如建筑倒塌壓傷，汽車壓撞傷或火器傷。脊柱骨折病情嚴重的者可能會導(dǎo)致截癱甚至危及生命；如果是純壓縮骨折但未得到恰當治療，也可能導(dǎo)致患者遺留慢性腰痛。
上頸椎損傷可以分為：①寰椎前后弓雙骨折，也被稱為Jefferson骨折：頭部垂直暴力使枕骨髁撞擊寰椎導(dǎo)致側(cè)塊和前、后弓交界處發(fā)生骨折，患者僅有頸項疼痛。治療主要是Halo架固定十二周和顱骨牽引；②寰樞椎脫位：寰樞椎無骨折情況，但由于韌帶斷裂導(dǎo)致樞椎齒突和寰椎前弓間發(fā)生脫位，可壓迫脊髓。治療主要是牽引下復(fù)位和寰樞椎融合術(shù)；
下頸椎損傷會存在：①屈曲壓縮性骨折：非手術(shù)治療適用于I度，主要是頸部支具固定八到十二周；手術(shù)治療適用于II度以上，主要是骨折椎體切除術(shù)、內(nèi)固定以及植骨融合術(shù)。②爆裂性骨折：依靠手術(shù)治療；注意有無脊髓損傷；③關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療；注意有無合并椎間盤突出。
胸、腰椎損傷中的①附件骨折患者只需臥床休息即可；②Chance骨折：患者過伸位外固定三到四個月；伴明顯脊柱韌帶/椎間盤損傷時手術(shù)治療；③骨折~脫位：多合并脊髓損傷，需手術(shù)治療。
脊柱骨折的恢復(fù)情況受脊髓損傷程度影響，如無明顯神經(jīng)癥狀，就可以恢復(fù)較好，但是一旦完全損傷了脊髓，通常而言完全恢復(fù)就會比較困難。
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脊柱骨折的康復(fù)治療
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老人脊柱骨折治療方法
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脊柱骨折的表現(xiàn)
脊柱骨折一般是在強大外力作用下，如車禍時背部后方遭到撞擊，或彎腰工作時重物高空墜落直接打擊背部，導(dǎo)致的脊柱對線對位被損傷，脊柱沿橫面產(chǎn)生移位的現(xiàn)象。脊柱骨折最常見的并發(fā)癥就是引起患者的脊柱連續(xù)性中斷，... 詳細»
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脊柱骨折有哪些表現(xiàn)
脊柱骨折在骨科中屬于常見創(chuàng)傷之一，脊柱包括從頸部、胸椎至腰椎三個部分，其中以胸腰段骨折發(fā)生率最高，其次為單頸椎、腰椎，胸椎較少。脊柱骨折多由外力引起，高處墜落、外力撞擊等都是導(dǎo)致脊柱骨折的原因，常表現(xiàn)... 詳細»
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脊柱骨折的康復(fù)治療是怎樣的？醫(yī)生回答了關(guān)于脊柱骨折的幾個問題
在日常生活中，總需要有人去進行一些高危工作，或者有些人愿意進行一些極限挑戰(zhàn)。但是進行這些活動是有風險的，脊柱骨折是容易產(chǎn)生的疾病之一。脊柱骨折多見于男性，從事高危職業(yè)的人員。 所以，脊柱骨折的康復(fù)治... 詳細»
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脊柱骨折可以亂動嗎？
脊柱骨折之后，患者的骨頭發(fā)生折裂，并且折裂的部分有可能會十分鋒利，一不小心就有可能會對周圍的血管、神經(jīng)或器官組織等造成損害，因此，不建議脊柱骨折的患者在骨折之后亂動。 詳細»
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