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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦干是生命的中樞。腦干出血就是腦干部的血管破裂，出現(xiàn)的血液外滲，造成腦出血就叫腦干出血。相對(duì)于其它部位的腦出血，腦干出血更兇險(xiǎn)。常見病因有高血壓合并小動(dòng)脈硬化、微動(dòng)脈瘤或微血管瘤，以及腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、血管炎、瘤卒中等。腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥，死亡率極高。
腦干出血是否嚴(yán)重：
1、如果是小量的腦干出血，沒有影響到腦干神經(jīng)核或者運(yùn)動(dòng)纖維，可能沒有臨床癥狀，如果腦干出血的情況較輕，出血量不多，恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較短，恢復(fù)的好，也就是所謂的痊愈。
2、如果是大量的腦干出血，情況往往比較嚴(yán)重，達(dá)到手術(shù)指征的，并且有可能進(jìn)行手術(shù)清除血腫的話，一部分患者也可能手術(shù)后得到一定程度的恢復(fù)。腦干出血導(dǎo)致的肢體功能障礙，或者吞咽功能障礙的，一般恢復(fù)比較慢。針對(duì)有后遺癥的，還需要進(jìn)一步的在病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)治療。選擇專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)的時(shí)間和恢復(fù)程度，根據(jù)后遺癥的嚴(yán)重程度，康復(fù)措施是否合適，及患者本人是否配合康復(fù)等相關(guān)。
腦干出血的治療原則：
1、藥物治療是降低顱內(nèi)壓、改善腦水腫，是治療腦干出血的關(guān)鍵。因腦干出血后腦水腫加重，常在24天內(nèi)達(dá)到高峰，由此引起的是腦死亡的主要原因。要合理地用藥，降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫，預(yù)防感染和并發(fā)癥；要防止感染，如肺部感染、泌尿道感染，預(yù)防并發(fā)癥，如心電圖改變、上消化道出血等；還要注意水、電解質(zhì)平衡以及足夠的營養(yǎng)。
2、手術(shù)治療對(duì)于內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展、顱內(nèi)壓逐漸升高、生命體征元紊亂、無嚴(yán)重的心腎功能損害者，可行手術(shù)治療，如腦室體位引流、CT定位、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、立體定向手術(shù)及開顱血腫清除術(shù)。
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一般來說，大腦腦干出血屬于比較嚴(yán)重。這是因?yàn)槟X干是連接大腦和脊髓的重要結(jié)構(gòu)，控制著呼吸、心跳、體溫調(diào)節(jié)等生命維持功能，因此一旦發(fā)生出血，可能會(huì)對(duì)人體的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。大腦腦干出血一般會(huì)引起頭痛、... 詳細(xì)»
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腦干出血5毫嚴(yán)重嗎
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