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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管支架目前主要是通過微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，因此并不是大手術(shù)。膽管支架主要是通過內(nèi)鏡ERCP，將支架放置于膽道狹窄部位，使膽汁引流通暢。膽道支架介入治療主要在全麻無痛狀態(tài)下進(jìn)行，通過體內(nèi)自然腔道，不需要另做切口，因此創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。臨床上主要用于治療無法進(jìn)行手術(shù)的晚期膽管癌。膽道支架只是姑息性治療，以緩解臨床癥狀為主，不能從根本上根治疾病。
膽管支架是個(gè)大手術(shù)嗎
1、膽管支架一般均在膽管癌及其它惡性腫瘤晚期已致膽管梗阻患者中置入，本身不算大手術(shù)。
2、針對不同的患者仍需區(qū)別對待，如果患者無其它心肺等全身疾病，基礎(chǔ)狀況不錯(cuò)，單純膽道梗阻不能行根治性手術(shù)而行膽道支架治療，不能算大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)不大。
3、如果患者心肺腎功能不好，包括有凝血異常，基礎(chǔ)狀況差，高齡行膽道支架治療風(fēng)險(xiǎn)大可能就算大手術(shù)了。
膽管支架手術(shù)過程
1、目前膽管支架主要是通過ERCP的方式進(jìn)行放置。首先通過膽道造影來進(jìn)一步明確膽道狹窄的部位、長度等。
2、然后將導(dǎo)絲通過狹窄段，經(jīng)導(dǎo)絲置入球囊擴(kuò)張狹窄部位。再經(jīng)導(dǎo)絲置入裝有支架的輸送器，到達(dá)狹窄部位后緩慢釋放，從而完成整個(gè)支架手術(shù)的過程。
3、膽管支架手術(shù)主要適用于外科無法手術(shù)切除的膽管惡性腫瘤、胰頭癌等患者。其能夠改善患者的生活質(zhì)量，但是對于延長生存期沒有明顯的效果。
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