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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝血管瘤患者需要查上腹部的彩超，彩超要比平掃CT要明確一些。如果經(jīng)過彩超提示患者是肝血管瘤，患者還需要進一步的確診，需要做上腹部的CT增強或者是核磁檢查?；颊叩钠綊呒釉鰪奀T，會提示患者在增強期出現(xiàn)造影劑的快速充盈，但是在門靜脈期患者造影劑多會進一步加強，而不會退出。所以對于肝血管瘤的患者，在增強CT上患者是快進慢出的表現(xiàn)，以及在門脈期會進一步增強顯影。
肝血管瘤CT的表現(xiàn)
1、肝血管瘤增強掃描早期，可見肝內(nèi)低密度病變，邊界不清，與周圍組織存在分界，可壓迫周圍肝臟。
2、增強掃描早期，即可見造影劑進入血管內(nèi)部，呈現(xiàn)高密度影。在CT上可表現(xiàn)為境界清楚的腫瘤。腫瘤中部由于造影劑尚未進入，因此從低密度改變。
3、CT增強掃描后期，血管瘤仍未完全消散，肝血管瘤仍可以顯影。
肝血管瘤的病因
1、先天性發(fā)育異常，肝血管瘤的發(fā)生，是先天性肝臟末梢血管畸形所致。
2、激素刺激。女性青春期，口服避孕藥、懷孕等，都可以使血管瘤生長速度加快。所以，有的學者認為，女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
3、毛細血管組織感染后變形，導致毛細血管擴張，肝組織局部壞死后血管擴張，形成空泡狀，其周圍的血管擴張、充血，肝內(nèi)區(qū)域性血液循環(huán)停滯，導致血管形成海綿狀擴張，形成肝血管瘤。
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