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歐宏亮 副主任醫(yī)師 中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院) 肝病科
病毒性腸道感染是由病毒引起的傳染病。病毒性腸道感染的癥狀輕者只有倦怠、乏力、低熱等﹐重者可全身感染﹐腦、脊髓、心、肝等重要器官受損，預(yù)后較差，并可遺留后遺癥或造成死亡。腸道感染是由于病毒引起的傳染病，腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、致腸細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《疽约捌渌滦湍c道病毒在內(nèi)的總共71個(gè)血清型。病毒性腸道感染的本屬病毒感染分布廣泛，因此病毒性腸道感染的癥狀也復(fù)雜多樣。病毒性腸道感染的癥狀非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)輕者會有倦怠、乏力、低熱等癥狀出現(xiàn)﹐嚴(yán)重者患者全身都會受到影響﹐大腦、脊髓、心臟、肝臟等重要器官受到損害，預(yù)后較差，后遺癥遺留的可能性很大，并且會導(dǎo)致患者死亡。
一、病毒性腸道感染的癥狀
1、呼吸道感染。病毒性腸道感染的癥狀之一是容易引起呼吸道感染，其中?？刹《竞涂滤_奇病毒的很多類型病毒都容易引起呼吸道感染，這是一種常見的感染癥狀，有時(shí)也會引起嬰兒肺炎等下呼吸道感染，值得注意的是，腸道病毒68型容易引起小兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
2、病毒性腸道感染的第二種癥狀是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎主要是由于柯薩奇病毒引起，其中又以A群和B群為主。皰疹性咽峽炎遍及世界各地，散發(fā)或者流行都會出現(xiàn)，但在夏秋季節(jié)比較常見。該病癥的傳染性很強(qiáng)，潛伏期大約在4天左右，癥狀為發(fā)熱、咽痛、咽部充血、咽部有灰白色丘皰疹，直徑大約在1～2mm，周圍有紅暈，皰疹破潰后出現(xiàn)黃色的潰瘍，多見于扁桃體、軟腭和懸雍垂部位，但這種炎癥一般在4～6日后會自愈。
3、病毒性腸道感染的第三個(gè)癥狀是出疹性疾病，也叫流行性皮疹?。╡pidemic ixanthemata），柯薩奇病毒及?？刹《径加锌赡芤稹６喟l(fā)于嬰兒及兒童，成人比較少見。潛伏期在3～6天左右。出疹前伴隨上呼吸道癥狀例如發(fā)熱、咽痛等。皮疹于發(fā)熱或退熱時(shí)出現(xiàn)，形狀為多形性，有斑丘疹、猩紅熱皮疹、風(fēng)疹皮疹、皰疹及蕁麻疹等。不同形態(tài)的皮疹可同時(shí)存在或階段性出現(xiàn)。
4、腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病。這種癥狀由薩奇病毒A群、B群和?？刹《镜脑S多型以及腸道病毒71型均可引起。
二、病毒性腸道感染的治療及預(yù)防
1、治療。由于病毒性腸道感染的癥狀及臨床表現(xiàn)愛你復(fù)雜多樣，目前暫時(shí)沒有特效的治療藥物﹐但根據(jù)不同的病情采用對癥治療﹐大部分患者可以痊愈。
2、預(yù)防。相比較腸道病毒的所有型來說，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的預(yù)防效果是很好的。但是對其他腸道病毒感染仍然缺少針對性的的控制和預(yù)防措施。嬰兒一記兒童應(yīng)避免與急性發(fā)熱的患者有密切的接觸﹐另外注射γ~球蛋白或者胎盤球蛋白也能夠起到一定的預(yù)防作用。
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