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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
性非特異性潰瘍性病變局限于直腸時(shí)稱為潰瘍性直腸炎，血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀有腹痛、便血、體重減輕、尿急、嘔吐等。潰瘍性直腸炎是一種常見的直腸炎，常表現(xiàn)為直腸功能障礙。如果病變較輕，只能有少量的間歇性直腸出血，常被誤認(rèn)為痔瘡出血。潰瘍性直腸炎不易治愈，即使時(shí)間很長(zhǎng)，但不會(huì)有癌變。潰瘍性直腸炎的臨床表現(xiàn)有什么？
潰瘍性直腸炎的臨床表現(xiàn)
潰瘍性直腸炎的最初表現(xiàn)形式多種多樣。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀有腹痛、便血、體重減輕、尿急、嘔吐等，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱是一種相對(duì)少見的癥狀，大多數(shù)患者為慢性低惡性，少數(shù)患者為急性和嚴(yán)重。這些患者經(jīng)常出現(xiàn)血性大便，一天最多30次，伴有高熱和腹痛。
潰瘍性直腸炎的并發(fā)癥
1、有毒的結(jié)腸擴(kuò)張：在急性活動(dòng)期，發(fā)病率約為2%。因?yàn)檠装Y擴(kuò)散到肌肉層和結(jié)腸肌間的神經(jīng)叢，所以腸壁的張力較低，顯示階段癱瘓,和大量的腸道內(nèi)容和氣體積累,導(dǎo)致的急性擴(kuò)張結(jié)腸腸壁變薄。病變多見于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸。
2、腸穿孔：發(fā)病率約為1.8%。它們大多發(fā)生于中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎和膈膜下游氣體分離。
3、大出血：指大量出血需要輸血治療的患者。發(fā)病率為1.1% ~ 4.0%。除了血管潰瘍引起的出血外，凝血酶原降低也是一個(gè)重要原因。
4、小腸炎：小腸炎的病理改變主要在回腸遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為臍周或右下腹痛、稀便、肥便，加速了全身衰竭的進(jìn)展。
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