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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
結(jié)腸炎是由于各種刺激性因素引起的結(jié)腸炎癥性病變,發(fā)病的原因主要是由于病毒、細(xì)菌、真菌等生物引起的感染癥狀,部分患者可能是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的。根據(jù)病因不同,可分為特異性炎性病變和非特異性炎性病變,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、貧血、發(fā)熱等。
結(jié)腸炎怎么檢查
1、癥狀:結(jié)腸炎常有左下腹和下腹疼痛,亦可累及全腹,有里急后重感。可伴有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。另外還可伴有發(fā)熱、衰弱、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)以及外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔復(fù)發(fā)潰瘍、強(qiáng)直性脊柱炎等腸外表現(xiàn)。
2、血液檢查:可見貧血、白細(xì)胞增加、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。糞便檢查有肉眼可見黏液膿血,顯微鏡鏡檢可見紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。
3、結(jié)腸鏡檢查:可見結(jié)腸粘膜血管紋理模糊、紊亂或消失、充血、水腫、易出血、膿性分泌物附著,病變明顯處可見彌漫性潰瘍和多發(fā)性淺潰瘍,慢性病變常見粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀、炎性息肉,在潰瘍愈合過(guò)程中可見結(jié)腸變形縮短、結(jié)腸袋變淺變鈍或消失。
結(jié)腸炎怎么治療
1、飲食控制,給予容易消化的的刺激性小和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,這樣有利于滿足機(jī)體代謝的需要,也可以減輕病段腸道的負(fù)擔(dān),一般不主張飲服牛奶等乳制品。
2、藥物治療,可以選擇免疫抑制劑進(jìn)行治療,如果有腹瀉的癥狀,要選擇止瀉藥物進(jìn)行治療。
3、輸液和營(yíng)養(yǎng)支持主要是針對(duì)重癥和急性期的病人,腹瀉次數(shù)比較多要注意及時(shí)靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持血容量和酸堿平衡。
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