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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
急性血行性骨髓炎又稱急性骨髓炎，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病例是由化膿性細(xì)菌通過(guò)血液侵入骨髓結(jié)締組織引起的。少數(shù)由鄰近軟組織擴(kuò)散或繼發(fā)于開(kāi)放性骨折。如果不及時(shí)治療，骨骼結(jié)構(gòu)會(huì)受到破壞，甚至感染會(huì)擴(kuò)散，危及生命。有些病例可發(fā)展為慢性疾病，病程較長(zhǎng)，多發(fā)于兒童中，可能影響兒童的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育。急性血行性骨髓炎的癥狀有什么？
急性血行性骨髓炎的癥狀
1、全身癥狀的發(fā)作是急性的。開(kāi)始時(shí)全身中毒癥狀明顯，多為弛緩性高熱，最高39~40℃。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒顫、脈搏加快、口干舌燥和厭食癥。腦膜刺激可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，患兒可煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥，如譫妄、昏迷等。回顧性病史，部分曾有感染。
2、急性血行性骨髓炎由外傷引起，除嚴(yán)重并發(fā)癥或大量軟組織損傷和感染外，全身癥狀一般較輕，感染較有限，很少發(fā)生敗血癥。然而，應(yīng)該警惕厭氧菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3、在局部癥狀的早期，有局部劇烈的疼痛和搏動(dòng)痛，肌肉保護(hù)痙攣，以及對(duì)移動(dòng)患肢的恐懼。患者經(jīng)常把四肢擺成保護(hù)的姿勢(shì)以減輕疼痛。受累部位皮膚溫度升高，有較深壓痛，但早期無(wú)明顯腫脹。幾天后，局部皮膚水腫、發(fā)紅，為骨膜下膿腫形成。膿腫穿過(guò)骨膜進(jìn)入軟組織后，壓力減輕，疼痛減輕。但軟組織受累癥狀明顯，局部紅腫、發(fā)熱、壓痛、起伏。膿液進(jìn)入椎體骨髓腔后，整個(gè)肢體極度疼痛腫脹，骨因炎癥而松脫，常伴有病理性骨折。
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急性化膿性骨髓炎
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急性骨髓炎如何診斷
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急性血源性骨髓炎的癥狀
急性血源性骨髓炎主要是由于化膿性感染，通過(guò)血液傳播導(dǎo)致的骨髓的炎癥。病原微生物通過(guò)身體的創(chuàng)口進(jìn)入到血液，然后運(yùn)行到了人體的骨髓腔內(nèi)，引起骨髓發(fā)生急性的炎癥。急性骨髓炎的主要癥狀是中毒、高熱以及活動(dòng)受限... 詳細(xì)»
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急性化膿性骨髓炎的癥狀
這是發(fā)生在一些長(zhǎng)骨，比如脛骨、股骨這樣的骨里面的髓腔、髓質(zhì)這類的病變，也就說(shuō)骨膜以下的骨的病變。經(jīng)常由于外傷或者全身性的感染所引起，在這里要特別指出一點(diǎn)，所謂的外傷有直接的、開(kāi)放性的骨折這類劇烈的損傷... 詳細(xì)»
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急性血源性骨髓炎的治療原則
急性血源性骨髓炎主要是由于溶血性金黃色葡萄球菌等致病菌引起的骨髓的嚴(yán)重，以四肢部位最為常見(jiàn)，兒童是主要的患者。急性血源性骨髓炎治療原則主要是以救治性命為主，通過(guò)藥物或者手術(shù)等方式控制感染的癥狀，防止影... 詳細(xì)»
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急性骨髓炎是否嚴(yán)重
化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染而引起的骨髓炎癥稱為急性骨髓炎，主要化膿性細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，原發(fā)病灶多為膿腫癥狀，由各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。急性骨髓炎在任何年齡、身體任何骨骼均可發(fā)生，常見(jiàn)于兒童，易發(fā)... 詳細(xì)»
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急性血源性骨髓炎治療原則
急性血源性骨髓炎是指急性化膿性骨髓炎，好發(fā)于兒童或者青少年。患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、高熱等感染性癥狀，并伴隨有局部的疼痛和骨折，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。治療原則主要是早期診斷，早期治療，盡早控制感染，防止炎... 詳細(xì)»
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