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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
高血壓是常見的一種疾病,目前中國高血壓的知曉率、控制率、達標率仍然偏低,對于高血壓患者來說,血壓的控制達標至關重要。目前市面上得到降壓藥琳瑯滿目,如何選擇降壓藥是很多高血壓患者關心的問題。很多時候不同的藥是不能這樣比的。苯磺酸左旋氨氯地平片是目前一線常用的降壓藥,其工藝上消除了右旋,所以效果更好。
對于患者來說,不可以擅自換藥,而且在患者換藥的時候,就需要再摸索一下劑量才行,而不是盲目能換著來的。而且不同的藥物,個體敏感性是不同的,安全起見,可先從小劑量慢慢調整,相對是比較好的。一般推薦用量是一次1片,具體用法用量建議根據病情遵醫(yī)囑服用,苯磺酸左旋氨氯地平片剔除了無效的右旋體,純度更高,副作用更小,患者同時應該注意多吃蔬菜水果,如粗糧、豆類、乳類、薯類、蘋果等、全麥或高纖食品、混合膳食食物餃子、餛飩等,少吃脂高膽固醇的食物,注意低鹽飲食,少吃用鹽腌制的食品,如咸肉、咸魚、醬菜、加鹽的罐頭食品等。另外注意鍛煉身體,同時保持正常的體重指數(shù)。
降壓藥的種類繁多,如果是同樣的廠家,同樣的藥物,只要規(guī)格是一樣的,效果是一樣的,可以上網查藥品有幾種規(guī)格,每個生產廠家是不是有多種就知道了。繼續(xù)按平時服用的劑量服用,按時檢測血壓情況,注意低鹽低脂飲食。苯磺酸左旋氨氯地平片(左益)和(安內真)苯磺酸氨氯地平片這兩種藥物并沒有本質上的區(qū)別的,主要的成分是一樣的,臨床使用的適應癥也基本相同。這兩種藥物可以替代使用的,建議在醫(yī)生指導下用藥。這種藥物的復合組成成分,主要臨床上也用于高血壓或者心臟疾患所引起的疼痛癥狀發(fā)生。應該遵醫(yī)囑繼續(xù)服用藥物治療。
左益苯磺酸左旋氨氯地平片在治療高血壓和心絞痛的初始劑量可以選擇2.5mg,頻率一日1次;根據患者的臨床反應,可將劑量增加,最大可增至5mg,一日1次。另外本品與噻嗪類利尿劑、β~受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時一般情況下不需調劑量。治療高血壓時可以單獨或使用也能與其他藥物合并使用;心絞痛,尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。建議在醫(yī)生的指導下用藥。
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