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顧倩 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 兒科
寶寶出現(xiàn)腸壞死的情況，一般是由于自身免疫力發(fā)育不好，出現(xiàn)對奶不耐受而導致的腸壞死，或者是發(fā)育的先天性結(jié)構(gòu)異常導致的腸壞死。腸壞死的寶寶早期表現(xiàn)為腹脹，隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)血便、腹脹持續(xù)重甚至全身感染的癥狀。
寶寶腸壞死的早期表現(xiàn)
1、胃腸道表現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、腹脹、臍周腹痛和腹瀉同時發(fā)生，而且持續(xù)存在。寶寶的嘔吐物為咖啡樣、黃水樣或者血水樣，嚴重的患兒會導致嘔吐膽汁。
2、腹瀉物為黏膜狀或者糊狀，而且大便中帶血，隨著病情的發(fā)展，大便會逐漸變?yōu)辄S水樣，甚至帶有鮮血或者暗紅色的血塊等。
3、寶寶精神狀態(tài)改變，包括因腹痛引起的哭鬧不止、煩躁不安等不穩(wěn)定的情緒，精神狀態(tài)差等。
腸壞死怎么治療
1、腸壞死需要看壞死部位的大小，如果壞死部位比較小，可以采用內(nèi)科保守治療，一般常用的辦法主要是給予抗生素積極預防感染以及營養(yǎng)支持和適當?shù)幕钛纳莆⒀h(huán)的藥物，幫助盡快建立側(cè)枝循環(huán)。
2、如果壞死部位比較大，則需要立即急診手術(shù)，進行外科壞死腸管的切除治療，并在手術(shù)之后，立即入住重癥監(jiān)護室，積極給予抗感染治療以及營養(yǎng)支持，因為這種疾病病死率是非常高的。
3、在術(shù)后應該常規(guī)的進行禁食、靜脈營養(yǎng)，應用大劑量的抗生素進行抗炎治療，防止繼續(xù)發(fā)生腸壞死等可能。
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