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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
右心室肥厚是心內(nèi)科非常常見的一種疾病表現(xiàn)，一般是由于患者的心臟出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的不正常的壓力或者是長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)引起的。很多的疾病都可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，比如高血壓，心衰，二尖瓣反流，心肌梗塞等等，右心室肥厚心電圖表現(xiàn)也是比較明顯的。
1、右心室肥厚是心臟病非常常見的一種后果，通常在心室肥大到了比較嚴(yán)重的時(shí)候進(jìn)行心電圖檢查是可以明顯看到心電圖發(fā)生異常的。比如心室變得比正常人更加肥厚，這主要是由于患者的心肌細(xì)胞出現(xiàn)了功能性的異常，使得細(xì)胞的傳導(dǎo)能力出現(xiàn)下降而引起的，長(zhǎng)時(shí)間下去還會(huì)對(duì)患者心肌的正常功能造成不良影響。
2、右心室肥厚的患者在進(jìn)行心電圖的時(shí)候還可以明顯得看到心室壁變得比較肥厚，時(shí)間比較長(zhǎng)或者是程度比較嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)有心肌壁不同程度的勞損以及心肌的復(fù)極發(fā)生順序性的改變。這些都是在診斷右心室肥厚時(shí)候的重要的依據(jù)。
3、心肌的纖維變粗是右心室肥厚的患者比較容易出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)，在臨床上具有這廣泛性。另外患者的心室面積也會(huì)變大，患者在進(jìn)行心電圖的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)所表現(xiàn)出來的電壓會(huì)有不同程度的升高。
這些表現(xiàn)都是目前在對(duì)于右心室肥厚病人進(jìn)行診斷時(shí)候的重要的依據(jù)。不過由于心電圖能夠提供的數(shù)據(jù)比較有限，在診斷時(shí)候會(huì)存在著一定的局限性，尤其是不能夠僅僅憑借某一項(xiàng)的指標(biāo)來做出相應(yīng)的評(píng)判。這主要是因?yàn)橐疬@些心電圖癥狀的原因除了心室肥厚之外，還可能會(huì)和其它的疾病有關(guān)，比如心肌梗塞，心肌缺血等。
在進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候，由于很多不可控的原因會(huì)使得很多指標(biāo)有可能會(huì)出現(xiàn)相互抵消的情況。因此，目前在對(duì)心室肥厚進(jìn)行診斷的時(shí)候最好是在心電圖的配合下，結(jié)合患者的臨床資料和其他的相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合性的分析，這樣所做出的結(jié)論才能夠更加的可靠。
因此，臨床上單憑一張普通的心電圖的檢查結(jié)果是無法對(duì)患者是否出現(xiàn)有心肌肥厚進(jìn)行確診的，檢查的時(shí)候可以配合胸部X線攝影來進(jìn)行。為了能夠更加精確也可以在心電圖的基礎(chǔ)上配合使用超生心動(dòng)圖的指標(biāo)來進(jìn)行綜合性的分析。
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右心室肥厚心電圖表現(xiàn)
右心室肥厚是一種很嚴(yán)重的疾病。一般由于先天性的心臟病或是肺部動(dòng)脈高壓的情況是很容易導(dǎo)致右心室肥厚的原因，而且不加以治療，是很容易導(dǎo)致患者經(jīng)常有頭暈乏力的癥狀，嚴(yán)重的話，還會(huì)導(dǎo)致心?；蚴切募∽枞葒?yán)重的... 詳細(xì)»
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左心室肥厚的心肌變化是一種心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的現(xiàn)象。在正常的生理狀態(tài)下一些從事高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)員可以出現(xiàn)代償性LVH，但高血壓作為引起心肌病理性改變的重要疾病之一，嚴(yán)重可以導(dǎo)致神經(jīng)體液... 詳細(xì)»
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雙心室肥大意味著什么？該采取什么什么措施來治療，這些都是臨床工作者和患者都關(guān)注的問題，通過心電圖可以獲取到什么有用的信息？等等一系列問題都值得我們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊．?dāng)今社會(huì)，電子化產(chǎn)品日新月異，檢測(cè)機(jī)器也... 詳細(xì)»
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右心室肥厚嚴(yán)重嗎
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