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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
心臟驟停指的是心臟突然終止射血功能，以及大動脈的搏動跟心音跟著消失了，大腦嚴(yán)重缺血或者缺氧，出現(xiàn)生命終止的現(xiàn)象。這種突然死亡的稱為猝死。讓心跳驟停的最常見的心電圖表現(xiàn)是心室顫動。心臟驟停的心電圖表現(xiàn)共有三種類型：心室顫動，心室停搏和電機(jī)械分離。
那么心室顫動的表現(xiàn)為:心室肌出現(xiàn)極不規(guī)則的飛速顫動，而心電圖上可以看見QRS~T波群逐漸消失，接著出現(xiàn)連續(xù)并且不規(guī)則的心室顫波，達(dá)到兩百到四百次/分的頻率。心室顫動一般出現(xiàn)在心肌嚴(yán)重缺血、急性心肌梗塞的早期中。心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)就是心室顫動，并且它的復(fù)蘇成功率會比較高，特別在心室顫動的電波粗大并快速的時候。電機(jī)械分離的心電圖表現(xiàn)為：當(dāng)心室肌出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)慢并且細(xì)弱的不完全性收縮的情況時，在二十到三十次/分以下的頻率時，心電圖上如果有間斷出現(xiàn)的寬并畸形并且振幅比較低的QRS波群，卻聽不到心音，摸不到脈搏，這就有可能是心肌嚴(yán)重受到損傷的后果，恢復(fù)的情況會比較差。而心室停搏的心電圖表現(xiàn)為:心臟完全沒有了收縮的活動。在心電圖上沒有了P~QRS~T波群或者是只有P波。這種一般出現(xiàn)麻醉、外科手術(shù)和某些內(nèi)科比較嚴(yán)重的情況，復(fù)蘇的成功率也比心室顫動低。
心臟驟停的急救方法:通過保持血液的循環(huán)，達(dá)到正常的水平；保持有效暢通順氣的功能，提供吸氧；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如有心律失常的要另外處理；進(jìn)行腦的復(fù)蘇，因?yàn)槿绻M(jìn)行心肺復(fù)蘇太長時間的話，容易造成腦死亡；并且要保護(hù)腎的功能，要仔細(xì)觀察，以免腎功能衰竭。心臟驟停的搶救一定要及時，要在看到的時候就做心肺復(fù)蘇的急救措施，或者用冰袋敷頭降溫處理，最好能盡快送到醫(yī)院救治。
如果心臟驟停并且復(fù)蘇成功的病人，對其進(jìn)行及時地評估左心室的功能是非常重要的。那么，心臟驟停的心電圖表現(xiàn)形式就是以上介紹的心室顫動、心室停搏和電機(jī)械分離這三種，每一種都做了詳細(xì)的介紹，大家對心臟驟停也有了詳細(xì)的了解。心室顫動的方式對心臟復(fù)蘇是比較會比較成功的，而心室停頓和電機(jī)械分離的復(fù)蘇率會比較差。同時高齡也是影響復(fù)蘇成功的一個重要因素。
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