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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
結(jié)核病在中國(guó)可謂是高發(fā)國(guó)家之一，跟印度相當(dāng)，全球結(jié)核病患病率位居第二。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)較差的邊緣地區(qū)，是中國(guó)肺結(jié)核病多發(fā)地段之一，診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是痰中找到結(jié)核桿菌，但臨床工作中3次痰涂片抗酸桿菌的陽(yáng)性率得出的結(jié)果僅是25.51%，不容樂(lè)觀。對(duì)于結(jié)核病我們?cè)撛趺崔k呢？支氣管鏡或經(jīng)皮肺組織活檢均屬于有創(chuàng)檢查，很多患者會(huì)接受，所以通過(guò)外周血找出早期治療肺結(jié)核的檢查方法是很急要的，如果沒(méi)有一個(gè)確切的方法治療，那么我們的生命安全就沒(méi)有保障。
結(jié)核病是由什么感染引起的呢？為什么它會(huì)在人體免疫力低下的時(shí)候入侵人的身體然后在體內(nèi)迅速繁衍？這都是值得深思的問(wèn)題。它不僅可以引起機(jī)體等一系列功能下降，而且會(huì)產(chǎn)生一些特異性以及炎癥反應(yīng)。目前，國(guó)內(nèi)外針對(duì)痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核患者的診斷都存在者一定的延誤性，嚴(yán)重的影響了肺結(jié)核的治療。當(dāng)結(jié)核菌入侵機(jī)體后，巨噬細(xì)胞就會(huì)增殖，向結(jié)核菌聚集，殺滅結(jié)核菌，同時(shí)T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子，免疫反映進(jìn)一步加劇，紅細(xì)胞沉降率升高。
初治痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核患者家屬及患者很難接受這種疾病,對(duì)其很陌生,甚至家屬害怕自己被傳染。因?yàn)槊磕攴谓Y(jié)核患者大部分是外地打工者占大多數(shù),對(duì)于自己的病情治療并不積極配合。不管什么疾病都不單單是依靠醫(yī)務(wù)人員選擇有效的藥物治療來(lái)達(dá)到治愈,同時(shí)還需要患者及其家屬積極配合工作,并且主動(dòng)接受治療,為此,肺結(jié)核出院患者家庭應(yīng)對(duì)的護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性。家庭支持不但對(duì)患者實(shí)施治療方案有益,而且還能幫助患者因慢性傳染病產(chǎn)生不遵醫(yī)的情況發(fā)生,對(duì)患者家屬應(yīng)定期健康宣教,使是患者家屬真正了解患者的需要,監(jiān)督患者遵醫(yī),達(dá)到控制肺結(jié)核病情進(jìn)展的目的。
近年來(lái)，結(jié)核病發(fā)病率上升，由于經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生條件、生活習(xí)慣等差異及幾十年來(lái)不規(guī)范的單藥抗結(jié)核治療和不充足的療程，而且抗異煙肼株日趨增多，導(dǎo)致了目前結(jié)核發(fā)病的不典型，確診困難?；顒?dòng)性肺結(jié)核病患者，痰菌陽(yáng)性患者病情相對(duì)嚴(yán)重于陰性組患者，CRP、紅細(xì)胞沉降率等檢查可以作為結(jié)核病病情評(píng)估及療效判斷的指標(biāo)，血常規(guī)檢查提示是否合并感染，但結(jié)核病期的判斷價(jià)值有效，合理的組合檢驗(yàn)項(xiàng)目，不僅節(jié)省衛(wèi)生資源，對(duì)疾病的早期診斷及正確知道臨床診療工作都是非常有利的一方面。
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肺結(jié)核陽(yáng)性是什么意思
肺結(jié)核陽(yáng)性包括結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、肺結(jié)核痰培養(yǎng)陽(yáng)性、結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性等多種情況，表示可能患有肺結(jié)核。1、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性：結(jié)核菌素試驗(yàn)要在上臂注射結(jié)核菌素，如果注射部位皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，硬結(jié)直徑超... 詳細(xì)»
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滴蟲(chóng)感染是什么意思
滴蟲(chóng)感染的意思是患滴蟲(chóng)病，最常見(jiàn)的是指滴蟲(chóng)性陰道炎，這個(gè)疾病是由于陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的。滴蟲(chóng)病可引起女性陰道瘙癢，出現(xiàn)黃綠色泡沫狀白帶，白帶異常增多等癥狀。此病可通過(guò)性接觸進(jìn)行傳播。要快速治療滴蟲(chóng)性陰... 詳細(xì)»
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結(jié)核感染是什么意思？由結(jié)核桿菌所引起，具有傳染性
結(jié)核感染是由結(jié)核桿菌所引起的一種慢性的傳染病，主要會(huì)對(duì)人的肺部造成很大的傷害，但是其他器官也會(huì)有相應(yīng)程度的損傷。結(jié)核感染一般在青少年身上容易多發(fā)，潛伏期比較長(zhǎng)，容易通過(guò)呼吸道傳染。一般結(jié)核感染發(fā)作的時(shí)... 詳細(xì)»
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交叉感染是什么意思
在生活中，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到交叉感染這個(gè)名詞，但對(duì)于其究竟是什么卻了解甚少。那么，交叉感染是什么意思呢？交叉感染又可以分為幾種呢？在醫(yī)院交叉感染都有哪些途徑呢？ 詳細(xì)»
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感染是每個(gè)人都無(wú)法避免的情況，因?yàn)槲覀儽旧砭蜕钤谝粋€(gè)有菌的環(huán)境當(dāng)中，受涼等因素的影響，再加上個(gè)人體質(zhì)的原因，就會(huì)出現(xiàn)感染的情況。最常見(jiàn)的感染當(dāng)屬于呼吸系統(tǒng)的感染。隨著醫(yī)學(xué)檢查手段的進(jìn)步，很多大型的檢... 詳細(xì)»
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