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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便出血腹部發(fā)脹一般是由于腸道的炎癥或者是腫瘤導(dǎo)致的癥狀，并且患者會(huì)伴隨有腹瀉等癥狀。發(fā)病原因比較常見的是急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道的惡性腫瘤等，需要針對病因進(jìn)行治療。平時(shí)要注意自己的飲食，避免吃一些產(chǎn)氣的食物。
大便出血腹部發(fā)脹的原因
1、比較重的急性腸炎，由于患者在反復(fù)腹瀉以后，引起腸道黏膜的充血、水腫，進(jìn)而出現(xiàn)便血的改變。
2、炎癥性腸病，比如重癥的克羅恩病或者潰瘍性結(jié)腸炎，都會(huì)引起便血的改變。同時(shí)由于腹瀉次數(shù)增多以后，腸道黏膜水腫，腸道蠕動(dòng)減慢，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹的感覺。
3、腸道的惡性腫瘤引起的大便出血、腹部發(fā)脹的癥狀，比如結(jié)腸的癌癥或者淋巴瘤等。
大便出血腹部發(fā)脹怎么辦
1、明確病因：痔瘡可通過肛門指診和肛門鏡檢查明確診斷；如排除痔瘡，可通過電子結(jié)腸鏡檢查觀察到結(jié)直腸內(nèi)的潰瘍、腫物、息肉等病變，必要時(shí)定位活檢，明確診斷結(jié)直腸腫瘤。
2、如果癥狀比較輕，可以保守治療，注意飲食，進(jìn)行抗炎、消腫、止血治療。如果便血量特別大，及時(shí)行直腸指診、肛門鏡檢查，明確病因以后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)、直腸息肉或者直腸腺瘤切除術(shù)。
3、飲食調(diào)節(jié)，進(jìn)食容易消化的軟食、流食，少吃油膩且不好消化的食物，應(yīng)該避免吃豆類以及豆類產(chǎn)品，主要由于豆類可以產(chǎn)生氣體而加重腹脹。
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