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石德全 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內科
嬰兒手足搐搦癥是一種多發(fā)生于半歲以下的小嬰兒，發(fā)病率多集中在冬春季的一種又被稱為低鈣型驚厥的病癥。該病的病因主要是由于維生素D缺乏，或者甲狀旁腺代償功能不足，以及其他各種因素的影響，導致患者的血中游離鈣含量降低，從而導致患者的神經(jīng)興奮性增高，最終引起了患者出現(xiàn)局部或全身肌肉抽搐的癥狀。值得注意的是目前而言，得益于預防維生素D缺乏宣傳工作的普遍開展，現(xiàn)在由于維生素D缺乏導致的手足搐搦癥已經(jīng)大大減低了患病率。
以下就來介紹一下嬰兒手足搐搦癥的病因，該病的主要病因有以下幾點：
①主要是患者體內的維生素D缺乏情況發(fā)生后，如果患者體內的甲狀旁腺沒有成功代償其血鈣的降低，就會導致血磷正常但血鈣偏低，患者臨床上會出現(xiàn)低血鈣癥的表現(xiàn)，但是骨骼變化不顯著。
②還有由于在春夏季時，患者的戶外活動相對秋冬有所增多，就提高了患者體內維生素D合成驟增的風險，從而可能導致患者未鈣化的骨骼加速鈣化，以至于血鈣大量沉著于骨骼，加速骨骼鈣化，伴隨著舊骨脫鈣減少從而引起血鈣含量的下降。
③在患者出現(xiàn)感染或者發(fā)熱狀況，或者感到饑餓時，患者體內的磷會由于組織分解從細胞內釋出，從而導致血磷升高和血鈣下降。
④如果患者出現(xiàn)長期腹瀉或梗阻性黃疸，同樣會導致維生素D與鈣的吸收減少，然后出現(xiàn)血鈣降低的狀況。
對手足搐搦癥進行治療，可以從急救處理，補鈣劑和維生素治療三方面進行治療。鎮(zhèn)靜劑方面可以永恒魯米那或安定等藥物，對進行患兒止驚并防止窒息。但是如果患兒出現(xiàn)喉痙攣，則要注意及時將患兒的舌尖拉出，在必要時也需要進行人工呼吸和行氣管插管。在患兒的癥狀得到適當控制后，要注意按維生素D缺乏性佝僂病來進行維生素D補充。
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