初期,高弓足患者是可以走路的,但是高弓足屬于足部畸形,病情惡化到一定程度后患者將無法接觸地面,嚴(yán)重者不光影響走路,還會(huì)導(dǎo)致其他病癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己患有高弓足,應(yīng)及時(shí)治療。
根據(jù)高弓足嚴(yán)重程度、畸形程度,通常將分為四個(gè)類型
1、單純型高弓足。為前足有固定性跖屈畸形,第1和第5跖骨負(fù)重。足部?jī)?nèi)外側(cè)弓表現(xiàn)為同意增高,足跟位置不變,或輕度外翻。
2、內(nèi)翻型高弓足。表現(xiàn)為前足內(nèi)側(cè)列即第1、2跖骨畸形,使足弓增高,外縱弓正常。在無負(fù)重時(shí)第5跖骨容易至中位,第1跖骨因固定性畸形,不能被動(dòng)至中位。在初期,后足正常,站立或行走時(shí),第1跖骨頭承受壓力增加。為減輕第1跖骨頭壓力,病人通常用足內(nèi)翻姿勢(shì),晚期出現(xiàn)后足內(nèi)翻畸形。常見爪形趾,第1跖骨頭向足底突出。
3、跟行型高弓足。表現(xiàn)為脊髓灰質(zhì)炎、脊膜脊髓突出。通常小腿肌麻痹所致,表現(xiàn)為跟骨背伸狀態(tài),前足固定在跖屈位。
4、跖屈型高弓足。通常是在先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)后出現(xiàn)。此類型除前足畸形外,后足與踝關(guān)節(jié)也有明顯的畸形。雖然各型高弓足的表現(xiàn)不一樣,但前足都有畸形。足趾早期通常表現(xiàn)正常,隨著病程的惡化逐漸出現(xiàn)足趾向后縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形,嚴(yán)重者足趾不能接觸觸地面。嚴(yán)重者導(dǎo)致負(fù)重處皮膚增厚,甚則潰瘍。
高弓足患者盡早發(fā)現(xiàn)可以盡早治療,通常采用非手術(shù)治療方式與手術(shù)治療方式。早期輕型高弓足患者可以采用被動(dòng)牽拉足底的跖筋膜,短縮的足底內(nèi)在肌,緩解跖骨頭受壓。
但是,這些措施只能減輕癥狀,既不能矯正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。當(dāng)高弓足已妨礙負(fù)重行走時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法一般是軟組織松解和骨性手術(shù)。若軟組織手術(shù)仍未能矯正畸形,抑或年長(zhǎng)兒童有固定性高弓足畸形,可選擇骨性矯形手術(shù)。
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