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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
低分子右旋糖酐一般用于擴(kuò)充血容量，當(dāng)然有助于降低血液的粘滯性。一般低分子右旋糖酐被用于失血、創(chuàng)傷以及燒傷等引起的休克，因?yàn)槠溆袛U(kuò)充血容量的作用，所以一般也應(yīng)用于血栓性疾病等。但是，低分子右旋糖酐的使用也要具體情況具體分析，如果錯(cuò)誤使用則會(huì)產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，從而造成其他并發(fā)癥。
一、低分子右旋糖酐使用的不良反應(yīng)及護(hù)理方法
1、皮膚出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。所以為避免過(guò)敏情況要在使用前做好皮試，一旦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀立即停藥并及時(shí)送醫(yī)。有過(guò)敏反應(yīng)的患者應(yīng)保證皮膚清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣被褥，不要讓患者碰及患處。
2、使用后出現(xiàn)腹痛以及腹脹的情況，當(dāng)出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)停用或減少低分子右旋糖酐的使用。
3、如果停藥后還出現(xiàn)以上癥狀，可以采用熱敷或腹部按摩的方法，飲食方面需要改為容易消化、油脂含量少的流體食物，等到癥狀有所緩解后再恢復(fù)正常飲食。
4、患者情緒變化也會(huì)產(chǎn)生影響，所以當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)做好適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓患者保持好心情，不要慌張。
5、將低分子右旋糖酐應(yīng)用于腎炎水腫的治療則會(huì)加重腎臟負(fù)荷。因?yàn)槟蛄繙p少，低分子右旋糖酐會(huì)在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，阻塞腎小管從而造成急性腎功能衰竭。
二、低分子右旋糖酐使用的不良反應(yīng)的預(yù)防措施
1、皮試：在使用前進(jìn)行小范圍皮試，等待一段時(shí)間如果出現(xiàn)瘙癢等現(xiàn)象，禁止使用。
2、控制用量：當(dāng)用量不當(dāng)時(shí)極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以要控制低分子右旋糖酐的用量，在指導(dǎo)下使用。
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