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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
孕婦肝內(nèi)膽汁淤積是妊娠中、晚期所特有的一并發(fā)癥,這種疾病在臨床上有明顯的皮膚瘙癢癥狀,由于孕婦體內(nèi)膽汁酸明顯升高,還會(huì)危害到腹中胎兒的健康,嚴(yán)重的膽汁淤積孕婦還能造成胎兒在其腹中突然死亡。這類疾病有復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),當(dāng)孕婦分娩后會(huì)迅速消失,但是如果再次妊娠的話,可能還會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積的情況。為了避免肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)生,要加強(qiáng)護(hù)理才行。
1、孕婦肝內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生率很高,發(fā)病的具體原因雖然不是特別清楚,但是誘發(fā)因素很明顯,與女性孕期激素水平異常有關(guān)系,這種病還與遺傳因素和外部環(huán)境刺激因素都有著很大的關(guān)系。
2、孕婦肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)生后,皮膚會(huì)有明顯的瘙癢癥狀表現(xiàn),當(dāng)然這種皮膚瘙癢主要是在懷孕的中、晚期才會(huì)表現(xiàn),雖然皮膚瘙癢但是沒(méi)有明顯的皮膚外傷損害?;颊叩酿W程度不一樣,瘙癢呈現(xiàn)出持續(xù)性的特點(diǎn),白天輕一些,到了晚上就會(huì)加重。瘙癢一般會(huì)先從手和腳開(kāi)始,慢慢的會(huì)向肢體近端漫延,最后可能連臉部皮膚都有瘙癢的癥狀表現(xiàn)。這種皮膚瘙癢可能持續(xù)幾個(gè)月,直到分娩后才會(huì)迅速緩解。
3、孕婦肝內(nèi)膽汁淤積情況重的時(shí)候,皮膚瘙癢就會(huì)很重,雖然生產(chǎn)后癥狀就會(huì)自然消失,但是妊娠的后幾個(gè)月可能都被這種瘙癢影響著。瘙癢晚上的時(shí)候特別嚴(yán)重,因此孕婦還可能會(huì)因瘙癢而出現(xiàn)失眠的情況,第二天不會(huì)感覺(jué)到全身疲勞無(wú)力,總想惡心嘔吐,食欲也會(huì)受到影響。
4、孕婦肝內(nèi)膽汁淤積很重的話,不但對(duì)孕婦本身有影響,還可能會(huì)影響到腹內(nèi)胎兒的健康。孕婦肝內(nèi)膽汁淤積嚴(yán)重,會(huì)影響脂溶性的維生素K的正常吸收,吸收減少后會(huì)使自身的凝血功能發(fā)生異常,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的癥狀。
5、孕婦肝內(nèi)膽汁淤積還會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響,肝汁淤積排不出去,會(huì)讓肝汁酸的毒性危害到胎兒的健康,容易造成胎兒早產(chǎn),污染羊水后還會(huì)造成胎兒窒息的可能,會(huì)造成胎兒突然死亡。
孕婦肝內(nèi)膽汁淤積后會(huì)有不同程度的皮膚瘙癢癥狀,尤其是晚上睡覺(jué)的時(shí)候瘙癢更重。皮膚瘙癢會(huì)誘發(fā)失眠、身體乏力、食欲下降等多種并發(fā)癥,不但會(huì)造成孕婦產(chǎn)后出血的情況,嚴(yán)重的還會(huì)造成胎兒在母體內(nèi)突然死亡的后果。
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