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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
后鞏膜加固術(shù)是近視眼治療手術(shù)的一種，此手術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護(hù)加固材料，加固和融合后極部鞏膜，支撐眼球的后極部，阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長，一定程度上減少了近視眼的度數(shù)。同時(shí)，術(shù)后形成新生血管，增強(qiáng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán)，興奮視細(xì)胞，活躍生物電，提高視敏度。此術(shù)適合于控制高度近視的眼軸進(jìn)行性延長。后鞏膜加固術(shù)的弊端是容易造成感染。
一、后鞏膜加固術(shù)的注意事項(xiàng)
1、與治療性手術(shù)不同，治療性手術(shù)如準(zhǔn)分子激光手術(shù)，術(shù)中改變了角膜曲率，術(shù)后1日即可獲得良好視力，而后鞏膜加固術(shù)要等到新生血管生長，植入物纖維融合，才能使自身眼球壁與植入物合二為一，而這一過程需要1年以上，所以后鞏膜加固術(shù)得益在1年以后，從1年以后終身受益。
2、后鞏膜加固術(shù)是預(yù)防性手術(shù)，所以手術(shù)宜早做。對(duì)于已經(jīng)形成的眼底病變，病理性損害是無法消除的，即使做了后鞏膜加固術(shù)，也只能阻止其進(jìn)一步發(fā)展。
3、兒童做后鞏膜加固術(shù)有其特殊的重要意義。兒童高度近視絕大多數(shù)都是先天的，這些先天性近視不但度數(shù)高更重要的是往往伴有視功能損害，有斜視、弱視、眼底發(fā)育不好或已變壞，如不治療，多半預(yù)后較差。
二、后鞏膜加固術(shù)的弊端
1、后鞏膜加固的部位縫線時(shí)有可能會(huì)穿通鞏膜進(jìn)入眼球內(nèi)部，造成醫(yī)源性視網(wǎng)膜脫離和玻璃體出血。
2、后鞏膜加固是采用異體鞏膜瓣覆蓋于眼球后鞏膜薄弱處及鞏膜葡萄腫處，異體鞏膜可能有排斥的風(fēng)險(xiǎn)或者引起自身免疫性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
3、異體鞏膜如果清潔或者消毒做的不徹底，有可能會(huì)造成感染。
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后鞏膜加固術(shù)的弊端
后鞏膜加固術(shù)是一種近視眼治療手術(shù)，此手術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護(hù)加固材料，加固和融合后極部鞏膜，支撐眼球的后極部，阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長， 一定程度上減少了近視... 詳細(xì)»
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鞏膜加固手術(shù)的缺陷
鞏膜加固手術(shù)是針對(duì)于超過600度的高度近視患者的近視手術(shù)，尤其是病理性近視進(jìn)展的手術(shù)方法。鞏膜加固手術(shù)主要是在眼球后壁兩條直肌之間以及鞏膜葡萄腫處進(jìn)行后鞏膜加固明，手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)出現(xiàn)感... 詳細(xì)»
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鞏膜加固手術(shù)的缺陷有什么
一般近視的患者可以通過進(jìn)行鞏膜加固手術(shù)，尤其是一些病理性近視的患者，進(jìn)行手術(shù)后能夠起到控制近視度數(shù)的增長。目前進(jìn)行鞏膜加固手術(shù)的患者并不是很多，手術(shù)也還不是很成熟，所以患者在進(jìn)行手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離... 詳細(xì)»
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