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李勁嶸 主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)中山眼科中心 屈光低視力科
想要通過手術(shù)治療斜視，那么在術(shù)前斜視的檢查是非常重要的。檢查包括視野、眼底、視力、融合力和雙眼視覺等項(xiàng)，若患者本身視力正常、視力平衡，則術(shù)后恢復(fù)立體視覺就會(huì)比較好，而經(jīng)過斜視的檢查后發(fā)現(xiàn)有眼部器質(zhì)性病變，手術(shù)就可能只有美容效果。
斜視的檢查的具體項(xiàng)
1、遮蓋試驗(yàn)。在手術(shù)前，醫(yī)生采用遮蓋方式判斷斜視性質(zhì)、斜角狀況和眼部受累肌肉的功能。通常采用雙眼交替遮蓋法，再使用單眼遮蓋與布遮法，能夠判斷患者是隱性斜視還是顯性斜視。而后進(jìn)行雙眼交替遮蓋時(shí)，使患者注視遠(yuǎn)近不同的目標(biāo)來判斷患者的斜視角度情況，及斜視導(dǎo)致的眼部受累肌肉功能狀況，確定手術(shù)的操作方向。
2、斜視角測量。正前方遠(yuǎn)近斜度、左右眼分別注視的斜度、配戴矯正眼鏡后的眼斜度，這六項(xiàng)是進(jìn)行術(shù)前進(jìn)行斜視的檢查的主要數(shù)據(jù)。若患者同時(shí)又水平眼外肌麻痹，則還需要進(jìn)行記錄雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)15°的斜度變化和單側(cè)轉(zhuǎn)眼時(shí)斜度增加情況。只有在掌握了詳細(xì)的數(shù)據(jù)是，才能夠科學(xué)地選擇手術(shù)情況。
在家可做的斜視的檢查
一般通過注意疑似斜視患者的眼位偏斜方向和程度，眼位偏斜明顯者較容易看出來。而由于斜視的關(guān)系，斜視患者的眼瞼可能不等大，生長發(fā)育過程中有造成面部骨骼畸形、習(xí)慣性側(cè)頭偏頭等代償性頭位。如果疑似斜視者有此類狀況，就要小心可能是斜視的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院確診并治療。
由于斜視的檢查需要經(jīng)過多次重復(fù)且全面的分析才能得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，所以不能妄下定論。斜視的檢查是為了辨別斜視，讓患者得到及時(shí)有效的治療，對斜視有清晰的認(rèn)知才能開展下一步的治療矯正工作。
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