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陳為 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 顱腦科
我們知道，人的大腦中有很多血管、神經(jīng)細(xì)胞，腦膜，里面有一定的血液和腦脊液。在高血壓性腦出血之后，血液從血管跑到血管外，導(dǎo)致顱內(nèi)腦組織腫脹，這種現(xiàn)象稱之為腦出血水腫。當(dāng)高血壓性腦出血水腫情況嚴(yán)重時(shí)，可以采用穿刺引流的方式降低顱內(nèi)壓。但是否一定需要做引流，需要根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者當(dāng)前病情的判斷。
高血壓性腦出血水腫有什么后果
中醫(yī)說(shuō)的不通則痛，血管不通或者閉塞，血液循環(huán)就出現(xiàn)障礙，患者高血壓性腦出血出血引起腦脊液循環(huán)障礙就會(huì)出血腦積水，腦組織神經(jīng)細(xì)胞之間是通過(guò)一些神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)進(jìn)行聯(lián)系的，不同的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞不同的腦功能。
組織間隙滲出增加，水分的排泄循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致水液不平衡，生成的腦脊液就流不出去，血腫的周圍腦組織會(huì)出現(xiàn)腫脹，或形成腦積水。因?yàn)槌鲅鹨恍┠X脊液的循環(huán)，或者是血液的循環(huán)都出現(xiàn)障礙，血液跟腦脊液的循環(huán)不流通，可以引起高熱、昏迷，甚至危及生命。
高血壓性腦出血可以做引流手術(shù)嗎
如果高血壓性腦出血患者在血液破入側(cè)腦室、3腦室，4腦室，通常這種情況首選的應(yīng)該是做腦室穿刺置管外引流。其目的是有利于把腦室里面的血液流出體外，對(duì)高血壓性腦出血患者的康復(fù)有好處，而且對(duì)患者的腦組織的損傷應(yīng)該是最小的。若醫(yī)生判斷高血壓性腦出血患者滿足做外引流手術(shù)，那么患者與家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生。
通常高血壓性腦出血水腫會(huì)引起一些列其他癥狀，若較嚴(yán)重，需要做穿刺引流手術(shù)。但是患者外引流效果是否理想，與放管的位置、深度都有關(guān)系。如果醫(yī)生認(rèn)為高血壓性腦出血患者有手術(shù)的需要，外引流還是要盡快做，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，有利于患者治療康復(fù)是最重要的。
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