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孫淑建 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
腰椎爆裂性骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是脊髓神經(jīng)的損傷。因?yàn)槿梭w脊髓通過(guò)的地方,有很多神經(jīng)纖維從這里通過(guò),爆裂性骨折的骨折碎片一旦突入椎管以后,就會(huì)對(duì)里面的脊髓造成損傷,那么少量的突入,這個(gè)損傷是可以逆轉(zhuǎn)的,但是如果是大量的造成擠壓,就像這個(gè)管道一樣,把管道全部封閉以后,會(huì)造成橫斷性的損傷,這造成了神經(jīng)纖維的信號(hào)無(wú)法傳達(dá)到下面的節(jié)段,這種情況就會(huì)造成病人的癱瘓。
腰椎爆裂性骨折恢復(fù)期
1、腰椎爆裂性骨折恢復(fù)期,一般在8~12周,就是2~3個(gè)月。這個(gè)與他的損傷程度、治療方式有一定的關(guān)系,但是無(wú)論用什么方式,骨折的修復(fù)是需要時(shí)間的,包括手術(shù)也好,臥床也好,只是給骨折的生長(zhǎng)連接做一個(gè)更好的條件,所以爆裂性骨折臥床的時(shí)間,一般要求是在3個(gè)月。
2、損傷比較輕,沒(méi)有明顯的脊髓損傷的病人,可以適當(dāng)?shù)奶崆暗?個(gè)月左右,但是早期的下床活動(dòng),除了造成脊髓損傷的加重以外,它還可以造成椎體的畸形。
腰椎爆裂性骨折怎么辦
1、爆裂性骨折端極不穩(wěn)定,必須要及早完善相關(guān)的手術(shù)前準(zhǔn)備,給予急診手術(shù)治療,令骨折復(fù)位,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的壓迫后,再用椎弓根釘來(lái)固定骨折端。
2、手術(shù)后必須要觀察下肢或者大小便的情況,如果出現(xiàn)下肢的功能有減退或者大小便失禁,有可能會(huì)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受損而引起部分癱瘓的情況,要盡早的做些理療以及運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)治療。
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