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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
孕婦出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能是飲食因素、藥物使用、病毒感染、妊娠高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因?qū)е碌摹Ｐ枰鶕?jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
1、飲食因素：妊娠期間食用過(guò)多含有脂肪或者致敏物質(zhì)的食物，可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定負(fù)擔(dān)，對(duì)肝臟功能造成影響，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。建議清淡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
2、藥物使用：妊娠期間需要服用特定類的藥物，比如左甲狀腺素鈉片、硫酸亞鐵緩釋片等，可能對(duì)肝功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶參數(shù)升高。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，不能自行更改用藥劑量。
3、病毒感染：妊娠期間發(fā)生膽道感染，或者感染了乙型肝炎病毒等原因，可能導(dǎo)致肝功能異常，造成上述現(xiàn)象。建議多休息，減少體力活動(dòng)，保持均衡飲食。如果是乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情考慮使用抗病毒藥物治療，常用藥物有阿昔洛韋片、阿德福韋酯片、恩替卡韋分散片等。
4、妊娠高血壓：該疾病可能引起肝臟受損，導(dǎo)致肝細(xì)胞受到壓迫和損傷，受損的肝細(xì)胞會(huì)釋放更多的肝酶，使其在血液中濃度升高。建議保持足夠休息，避免過(guò)度勞累，以低鹽、低脂、高纖維類食物為主。嚴(yán)重的妊娠高血壓，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物降低血壓，常用藥物有硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等。
5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：膽汁在肝臟內(nèi)積聚可能引起炎癥反應(yīng)，造成炎癥細(xì)胞釋放炎性因子。在炎性因子的刺激下可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增多。建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物控制癥狀，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、苯巴比妥片等，改善癥狀。
除此之外，還可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠期先兆子癇前期等原因?qū)е碌摹＝ㄗh到婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下做詳細(xì)檢查并采取積極治療。
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