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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析分為血液透析和腹膜透析，是治療和緩解尿毒癥病人病癥的一種醫(yī)療手段，各地區(qū)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有差別。透析是有一定指標(biāo)的，一般以肌酐水平的高低作為標(biāo)準(zhǔn)，不是所有尿毒癥期都需要進(jìn)行透析的?，F(xiàn)在除了根據(jù)肌酐水平之外，還參考了CKD進(jìn)行分析，以及一些其他的方式，來(lái)確認(rèn)病人是否需要通過(guò)透析來(lái)治療。
患上尿毒癥，必須透析嗎？
尿毒癥也不是必須透析的，需要根據(jù)病人的一些指標(biāo)來(lái)看。在傳統(tǒng)觀念里，肌酐水平大于707則進(jìn)入需要透析治療的絕對(duì)值，之后隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，CKD也加入進(jìn)了評(píng)估指標(biāo)中，認(rèn)為CKD五期，即腎小球過(guò)濾率小于15毫升每分鐘的時(shí)候，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)入透析了。
但病人是否需要透析，這些指標(biāo)依然不能作為絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛行┎∪穗m然肌酐水平很高，通過(guò)公式計(jì)算也達(dá)到了尿毒癥期的水平。但病人依然能夠自主排尿，暫時(shí)還不存在心衰或者肺水腫的危險(xiǎn)。病人還可以排鉀，不存在高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)，病人還能夠排酸或通過(guò)大聲呼吸進(jìn)行代償。所以透析不是必須的，還需要結(jié)合病人具體狀況進(jìn)行判斷。
透析的費(fèi)用如何？
以廣州為例，一般三甲醫(yī)院大約在8500左右的門診透析費(fèi)用，因?yàn)橥肝鍪情T診特定項(xiàng)目。而透析一次的費(fèi)用大概在650元，同時(shí)為了預(yù)防透析造成的后遺癥和并發(fā)癥，尿毒癥病人還需要注射紅細(xì)胞生成素，服用鐵劑或靜脈使用鐵劑，還需要使用降壓藥物和預(yù)防骨病的一些藥物等。因此，廣州三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)大概是在8500左右。
但在不同的地區(qū)，定價(jià)的方式也肯定不同，對(duì)于正常家庭而言，負(fù)擔(dān)并不會(huì)特別大。而且現(xiàn)在縣級(jí)以上的醫(yī)院，包括縣級(jí)醫(yī)院，基本都可以進(jìn)行透析，所以基本不需要擔(dān)心尿毒癥找不到地方透析。
因此，透析的確是治療和緩解尿毒癥病癥的一種醫(yī)療手法。而且現(xiàn)在普及型較高，費(fèi)用上地區(qū)不同也有一定的差異，但對(duì)于正常家庭而言負(fù)擔(dān)也不會(huì)特別大。所以尿毒癥病人通過(guò)檢查確診后需要進(jìn)行透析治療的話，也一定要積極治療，為自己的生命負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己的家庭負(fù)責(zé)。
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尿毒癥透析費(fèi)用多少
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尿毒癥不透析會(huì)怎樣
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尿毒癥如果不透析痛苦嗎
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什么是尿毒癥透析，尿毒癥透析
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尿毒癥尿量正?？梢圆煌肝鰡?/h2>
尿毒癥是很多腎臟疾病的終末期，在這個(gè)階段，腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)嚴(yán)重的受損，對(duì)于體內(nèi)代謝廢物的清除能力也會(huì)下降，很容易造成酸中毒、電解質(zhì)紊亂等相關(guān)的問(wèn)題，需要通過(guò)透析的方式來(lái)清理體內(nèi)多余的水分代謝廢物，達(dá)到提... 詳細(xì)»
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尿毒癥透析的診斷
尿毒癥就是慢性的腎衰竭。慢性的腎衰竭其實(shí)是指由多種腎臟的疾病引起的一系列的癥狀以及由代謝紊亂組成的臨床綜合征，所闡述的腎臟疾病可以導(dǎo)致進(jìn)行性的不可逆腎功能直至功能性的喪失，所以就被稱為慢性腎衰竭。慢性... 詳細(xì)»
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尿毒癥透析患者能吃羊肉嗎
對(duì)于尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)，如果已經(jīng)開(kāi)始透析的話，是可以吃羊肉的，只要不是吃得過(guò)多就可以。在這個(gè)階段飲食方面主要是遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白這個(gè)原則，而優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括瘦肉、雞蛋、牛奶等等，所以說(shuō)羊肉是可以吃的。... 詳細(xì)»
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尿毒癥透析能維持多久
尿毒癥能活多久取決于患者的基本情況?；颊叩搅四I功能衰竭期和尿毒癥期，主要的治療方式是透析和移植。移植對(duì)于腎功能的替代效果比較好，所以一般患者活的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，通?？梢赃_(dá)到十年或者十年以上，當(dāng)然在這個(gè)過(guò)... 詳細(xì)»
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