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馬穎 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科
對于大部分的女性朋友來說，知道自己懷孕的方式都是通過驗孕棒，驗孕棒是女性常用的測孕工具，若驗孕棒呈現(xiàn)雙紅杠，多半說明懷孕了，但是驗孕棒的結(jié)果也不是百分之百準確。想確診是否正常的宮內(nèi)懷孕和胚胎的發(fā)育情況，就必須到醫(yī)院進行B超檢查來確定。很多患者在第一次做B超檢查時，被醫(yī)生告知沒有看到孕囊，非常擔心寶寶的健康狀況，下面一起來了解一下這究竟是怎么回事？
B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)未見孕囊是怎么回事？
在臨床工作中經(jīng)?？赡軙吹接械牟∪俗约候?zāi)蚴莾蓷l紅線，滿心歡喜的來醫(yī)院找醫(yī)生，結(jié)果做B超卻沒有在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊。造成這種情況最常見的原因，可能是懷孕的時間還比較短，孕囊還比較小，在B超下暫時無法觀察。這種情況可以叮嚀患者抽血做HCG、孕酮的檢查，有必要的時候1-2周以后再次復(fù)查B超。
如果驗?zāi)蚧蛘唑炑崾緫言?，但是宮腔內(nèi)未看到孕囊，需要警惕一些特殊的情況，比如宮外孕的發(fā)生，也就是說有孕囊但實際上并沒有在子宮內(nèi)。因此，一旦自己發(fā)現(xiàn)了懷孕，一定要盡早去醫(yī)院找醫(yī)生確診是正常的宮內(nèi)懷孕才可以。
懷孕多久才能B超檢查發(fā)現(xiàn)？
正常育齡期婦女有性生活且沒有采用避孕措施，如果月經(jīng)超出一周甚至超出十天，就要高度懷疑懷孕的可能。我們目前在臨床上確診懷孕，主要通過尿妊娠實驗、血妊娠實驗及B超來確診。
絕大多數(shù)的準媽媽在月經(jīng)超期以后，可能會自己購買驗孕試紙，查到是陽性反應(yīng)就可以確認是懷孕了。在臨床有一種更為靈敏的方法，可以在停經(jīng)只有25天左右的時候抽血查HCG，就是人絨毛膜促性腺激素，如果呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，也是懷孕的可靠指標。
至于B超多久能夠看到孕囊，跟每個人的月經(jīng)周期及此次受孕的時間有關(guān)。一般來說，對于月經(jīng)周期正常的準媽媽來說，在停經(jīng)4周左右的時候，B超就可以觀察到孕囊的結(jié)構(gòu)，而在停經(jīng)大概6-7周的時候，就可以看到胚芽和胎心搏動。
B超首先確定孕囊的位置，排除宮外孕、葡萄胎這些特殊的情況，另外要觀察孕囊的形狀是不是有卵黃囊、胚芽、胎心搏動等等。如果在懷孕四十天都還沒有看到上述結(jié)構(gòu)，要考慮是不是跟患者平時月經(jīng)周期過長，或者此次妊娠相對受精時間過晚有關(guān)系，可以過一段時間比如說一周到十天再次復(fù)查，看看孕囊變化的情況。
孕婦在孕期進行B超檢查是非常重要的，在不同階段所檢查的意義又是有所不同，孕期B超檢查并不是隨時做的。早期懷孕時間比較短，胚胎正在分裂的階段，原始的胎心胎芽和孕囊都是看不清楚的，如果過早的去做B超檢查可能做了也是白做。一般在孕期的6-8周、12-18周、22-28周、30-32周、36-40周左右都有特定的B超檢查，每次檢查都是為了胎兒的健康和發(fā)育，希望孕媽不要錯過并加以重視。
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