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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
肝臟結石也就是肝內(nèi)長了結石，也就是我們的肝臟內(nèi)的膽小管出現(xiàn)了結石，同時也有可能是單單是原發(fā)性肝內(nèi)長了結石，還有可能是總膽管的結石往上游走堆積所導致的，比如總膽管結石或者是膽囊結石。在研究上還沒清楚肝內(nèi)真正結石的原因，還未能確定致病的因子。
肝內(nèi)膽管結石的一種類型就是膽管結石，一般是左右兩邊的肝管匯合的地方以上會各種分枝我們膽管內(nèi)的結石。它有可能會單獨的存在，也有可能跟肝外的膽管結石一起存在。這種一般是膽紅素結石。通常肝內(nèi)的膽管結石會跟肝外的膽管結石合并；還會出現(xiàn)膽管的梗阻；引發(fā)局部的感染以及讓發(fā)膽管變狹窄，讓結石很難自行的排出，這種病情遷延甚至不愈。這種病會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，這也會是良性膽道疾病死亡的很重要的因素。
一般常見的癥狀有:肝外的膽管結石是沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，如果因為膽管被結石梗阻發(fā)生進而發(fā)生感染時，就會出現(xiàn)我們的劍突下以及右腹部會絞痛，是一種陣發(fā)型的癥狀，時不時會痛。如果是腹痛出現(xiàn)一直的疼痛，同時痛感會加劇或者時間還延長并往右肩伸，有惡心以及嘔吐的癥狀伴隨著出現(xiàn)。如果膽管內(nèi)的結石感染擴散到了全身的話，還會出現(xiàn)發(fā)高燒，有打寒戰(zhàn)的病癥，一般發(fā)燒還可能達到40度。膽管出現(xiàn)梗塞時還會出現(xiàn)黃疸癥狀，排出的尿顏色會明顯的變深，而大便的顏色則會變淺。如果出現(xiàn)了黃疸癥狀，就會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
那我們一般該怎么治療呢？可以通過溶石來治療，現(xiàn)在國內(nèi)外比較有效的治療方法是鵝膽氧膽酸與熊膽氧膽酸，這兩種只是適合部分病人，而且需要治療很長時間，還容易有復發(fā)的可能，副作用也是較多的，現(xiàn)在已經(jīng)不流行了。還有就是體外振波碎石的治療方法，這種方法療效會跟差。再者就是通過中草藥利膽來排石。這種方法效果不是很明顯，還有可能把結石排到膽管內(nèi)，出現(xiàn)更為嚴重的后果。最后就是手術是膽囊結石的治療方法。這是唯一一種比較有療效的方法，通過切除膽囊之后，把結石生成的場所根除了。近十幾年來通常運用腹腔鏡膽囊來切除，患者在手術后恢復得快，兩周左右就可以回去工作了。
因此，肝臟出現(xiàn)結石后，我們一定要多注意，不論是飲食上還是生活上，我們都要做到有規(guī)律有條理，營養(yǎng)均衡。
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