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王志啟 主任醫(yī)師 副教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
懷孕四個月，如果有醫(yī)學(xué)指征想要終止妊娠，需要住院行引產(chǎn)手術(shù)。因為懷孕四個月胎兒已經(jīng)長大成型、骨骼發(fā)育，無法在門診行刮宮手術(shù)。住院引產(chǎn)手術(shù)前需要做術(shù)前化驗檢查。行羊膜腔內(nèi)注射藥物引起宮縮，娩出胎兒。四個月妊娠引產(chǎn)也有一定的風(fēng)險，比如可能發(fā)生產(chǎn)后生殖道的裂傷、產(chǎn)后出血、感染等危險。所以四個月妊娠，如果胎兒沒有重要臟器的畸形，不建議行沒有醫(yī)學(xué)指征的引產(chǎn)手術(shù)。
懷孕四個月流產(chǎn)步驟
1、懷孕四個月引產(chǎn)之前，首先要化驗各項檢查，包括血細(xì)胞分析，凝血分析，肝功，腎功，病毒八項以及心電圖。
2、如果這些檢查結(jié)果都正常，沒有明顯的手術(shù)禁忌癥，那么就可以行經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。
3、引產(chǎn)時患者首先要排空膀胱，取水平仰臥位，在臍恥之間臍下正中線上選為穿刺點，常規(guī)手術(shù)視野消毒，鋪1次性無菌洞巾。
4、然后行穿刺，穿刺成功之后拔出針芯，看到無色清亮羊水流出，回抽液體，見云霧狀改變，開始向羊膜腔內(nèi)推注注射液100mg，插入針芯，拔出穿刺針，紗布按壓穿刺點，讓病人休息后返回病房就可以。
懷孕四個月流產(chǎn)要注意什么
1、在手術(shù)之后建議休息一個月左右，這個月之內(nèi)不要做劇烈運動，而且不能進(jìn)行性生活。
2、在手術(shù)之后的一個月之內(nèi)，飲食上也要盡量吃的清淡一點。不要吃辛辣刺激的食物，多吃含蛋白高的食物。
3、要適當(dāng)?shù)某渣c排淤血，還有抗感染的藥物，促進(jìn)子宮恢復(fù)。
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