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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥患者咳嗽導(dǎo)致原因較多，但比較常見的是心衰，此時(shí)通過及時(shí)治療可以緩解癥狀。腹透析治愈腎功能疾病非常少見，因?yàn)樾枰捎酶雇肝鰰r(shí)，說明患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全，對(duì)于尿毒癥患者而言，治療難度則更大。
尿毒癥患者咳嗽厲害的原因是什么？
如果尿毒癥患者頻繁出現(xiàn)咳嗽，通常醫(yī)生第一反應(yīng)，會(huì)想到患者是否為心衰，也就是肺水腫。由于尿毒癥患者不能排尿，毒素、藥物、水分在體內(nèi)淤積?；颊咴谄脚P、坐起來或站起來的會(huì)相對(duì)好轉(zhuǎn)，這是心衰的表現(xiàn)。其次是感染，咳嗽厲害有可能是支氣管炎和肺部感染，這個(gè)時(shí)候往往同時(shí)有咳嗽和咳痰，特別是黃痰，在醫(yī)生聽診的時(shí)候會(huì)聽到一側(cè)肺有明顯的濕羅音。
胸片或者肺部的CT檢查，會(huì)明確咳嗽原因，如果心衰會(huì)看到心影增大，還有少見原因就是在治療過程中服用了某些藥物會(huì)引起的干咳。還有藥物原因，主要是ACEI，在臨床上如果吃降壓藥，含有普利的藥，比如貝那普利、依那普利等，是可以引起藥物性的咳嗽。
腹透析可以治愈腎功能疾病嗎？
腹透析治愈腎功能疾病非常少見。腹膜透析是腎臟替代治療三種方法之一，也就是血液透析，腹膜透析和腎移植。腹膜透析的時(shí)候病人往往都已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全，當(dāng)腎功能不全是慢性的，也就是經(jīng)過腎炎、高血壓、糖尿病的漫長過程導(dǎo)致腎臟功能衰竭，之后腎功能恢復(fù)是困難的。即使做了腹膜透析，恢復(fù)也是困難的，只不過慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上存在一些急性腎損傷的因素，通常稱為AonC，這是英文里面常用的一種說法，也就是在慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎損傷，就是acute-on-chronic。
如果存在急性因素的話，去除了這些急性因素，腎功能一定程度恢復(fù)是可以的，但是如果說能夠完全逆轉(zhuǎn)，這種情況是非常罕見的，無論是血液透析和腹膜透析都是少見的。
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腹膜透析和血液透析同為尿毒癥的腎臟替代治療，均有凈化血液、清除多余液體的作用。區(qū)別：一、兩者施術(shù)部位和作用方式不同，一在腹膜一在血管；二、適應(yīng)癥和禁忌癥有所不同，若血管條件不好，心血管狀態(tài)不穩(wěn)定，可選... 詳細(xì)»
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想要懷孕但腎功能檢查出尿毒癥怎么辦？
尿毒癥是通過腎功能檢查來發(fā)現(xiàn)的，通過三項(xiàng)主要指標(biāo)肌酐、尿素氮和胱抑素C，并結(jié)合其他參考指標(biāo)幫助診斷尿毒癥。如果診斷出尿毒癥，那么是不會(huì)建議病人冒險(xiǎn)懷孕的。懷孕本身就是一個(gè)負(fù)擔(dān)很重的事情，尿毒癥患者還可... 詳細(xì)»
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尿毒癥，是腎功能衰竭的末期表現(xiàn)，導(dǎo)致人體消化后的廢棄物無法順利排出體外，滯留體內(nèi)引發(fā)的中毒現(xiàn)象，多發(fā)于中青年群體，一般需要通過血液透析或腎移植來進(jìn)行治療。飲食方面要限制蛋白、鹽、鉀的攝入量，紅薯屬于典... 詳細(xì)»
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尿毒癥失眠怎么辦
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