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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
丘腦下部損傷是指顱腦損傷過(guò)程中，由于顱底骨折或頭顱受暴力打擊，直接傷及丘腦下部而出現(xiàn)的特殊的臨床綜合征。丘腦下部損傷也是顱腦損傷的一種，一般都是因?yàn)橥饬υ斐傻?。丘腦下部損傷后會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如患者會(huì)有明顯的疼痛或者身體各項(xiàng)功能紊亂，對(duì)患者的生活影響很大。那么，丘腦下部損傷的五大表現(xiàn)是什么？
丘腦下部損傷的五大表現(xiàn)是什么？
1、意識(shí)及睡眠障礙：丘腦下部損傷的病人會(huì)出現(xiàn)病人嗜睡的癥狀，雖然可以喚醒，但是很快患者又會(huì)繼續(xù)進(jìn)入睡眠。嚴(yán)重的時(shí)候還可能出現(xiàn)昏睡不醒的癥狀，并且，很多腦部受傷的患者都會(huì)有這樣的表現(xiàn)。
2、體溫調(diào)節(jié)障礙：丘腦有體溫調(diào)節(jié)的功能，當(dāng)丘腦下部受到損傷的時(shí)候，機(jī)體散熱功能會(huì)出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致出現(xiàn)中樞性高熱。體溫會(huì)突然升起，有些甚至高達(dá)41℃甚至42℃，而且患者皮膚干燥少汗，服用了解熱的藥物往往沒(méi)有什么效果，丘腦后部損傷則會(huì)引起體溫過(guò)低的癥狀。如果是丘腦下部廣泛受損傷，患者的體溫會(huì)隨環(huán)境溫度出現(xiàn)相應(yīng)升高或者降低。
3、內(nèi)分泌代謝功能紊亂：丘腦下部損傷的人會(huì)出現(xiàn)抗利尿激素合成釋放障礙，使得尿量沒(méi)有辦法控制，一天會(huì)排尿特別多，有時(shí)候會(huì)達(dá)到4000到10000毫升。再有，丘腦損傷的患者還可能出現(xiàn)糖、脂肪代謝失調(diào)的癥狀，特別是會(huì)出現(xiàn)高血糖的癥狀，還會(huì)伴隨水代謝紊亂，嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重失去水分出現(xiàn)休克等癥狀，還可能引起死亡。
4、循環(huán)及呼吸紊亂：丘腦下部損傷后心血管功能會(huì)有各種不同變化，血壓可能升高或者降低、脈搏一會(huì)兒快一會(huì)兒慢?？偟膩?lái)說(shuō)，是低血壓、脈速較多見(jiàn)，而且波動(dòng)性很大，如果低血壓合并有低溫則是非常危險(xiǎn)的癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為呼吸減慢甚至停止等癥狀，視前區(qū)損傷的時(shí)候加會(huì)發(fā)生急性中樞性肺水腫的癥狀。
5、消化系統(tǒng)障礙：由丘腦管理上消化道自主神經(jīng)，丘腦的任何一個(gè)地方受損均可引起上消化道病變。所以嚴(yán)重腦外傷合并丘腦下部損傷的人很容易出現(xiàn)胃部以及十二指腸黏膜糜爛、壞死、潰瘍及出血等癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)生頑固性呃逆、嘔吐及腹脹等癥狀。
丘腦對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是很重要的器官，當(dāng)出現(xiàn)丘腦損傷后患者會(huì)出現(xiàn)以上這些比較嚴(yán)重的癥狀，有些還會(huì)危及的生命。要保護(hù)好自己的頭部，比如騎車的時(shí)候要戴好安全帽，盡量不要參加打架斗毆，如果腦部受傷后要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
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