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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
患者如果檢查肺部X線片之后，提示右肺上葉有小結(jié)節(jié)，并且直徑在5mm左右，考慮這是炎癥或者是結(jié)核等病變之后遺留的一種病灶?；颊吣壳敖Y(jié)節(jié)在5mm左右，考慮這是比較嚴(yán)重的，需要積極進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT和病理組織穿刺活檢等檢查，來(lái)明確結(jié)節(jié)的良惡性，尤其是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了胸痛，呼吸不暢的癥狀的患者來(lái)說(shuō)，必須引起重視進(jìn)行手術(shù)切除治療。
右肺上葉小結(jié)節(jié)5mm怎么辦
1、肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)3種情況，同時(shí)根據(jù)結(jié)節(jié)大小會(huì)采取相應(yīng)的治療手段。
2、如果結(jié)節(jié)小于5mm，建議1年1次的胸部高分辨CT隨訪。如果結(jié)節(jié)在0.6~0.8cm之間，建議3個(gè)月左右隨訪1次。
3、右肺上葉小結(jié)節(jié)5mm，屬于1年1次的隨訪范疇，如果既往患有肺結(jié)核病史，這樣的結(jié)節(jié)多半為陳舊性肺結(jié)核結(jié)節(jié)，必要時(shí)要分清楚屬于3種情況的哪一種，再?zèng)Q定是否需要經(jīng)皮肺穿刺，或者胸外科手術(shù)早期干預(yù)治療。
右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么
1、隨著CT的掃描層越來(lái)越薄，可能對(duì)很多結(jié)節(jié)的病灶發(fā)現(xiàn)的會(huì)越來(lái)越多。以前的CT檢查中可能會(huì)有微小的結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)被漏診，現(xiàn)在基本不會(huì)，反而會(huì)有更多患者的CT檢查結(jié)果會(huì)提示有小的結(jié)節(jié)。
2、右肺上葉小結(jié)節(jié)有很多一部分是良性的結(jié)節(jié)，類(lèi)似身上長(zhǎng)一顆痣。即在肺里也長(zhǎng)了一個(gè)小痣、小的結(jié)節(jié)。但是也有相當(dāng)一部分的患者的結(jié)節(jié)是早期的肺部的腫瘤、肺癌。
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