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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
就目前的醫(yī)療技術(shù)水平而言,手術(shù)是針對臨床上大多數(shù)惡性的實體腫瘤的最為有效的治療方式。可是經(jīng)常有病人擔心手術(shù)切除腫瘤,是否會在一定程度上加速腫瘤疾病的病發(fā)或轉(zhuǎn)移,最終給機體帶去更多不利的影響。
手術(shù)像“雙刃劍”一樣在腫瘤治療以及生長、轉(zhuǎn)移過程中起到雙重作用。
通過手術(shù)的治療,一方面可以較好切除肉眼可見的腫瘤,但需要明確的是,手術(shù)治療卻不能完全控制癌細胞,通過手術(shù),可能會打破腫瘤細胞的休眠狀態(tài),因而即使是接受了手術(shù)治療的患者,還是有可能會因為發(fā)生了轉(zhuǎn)移性復發(fā)而治愈失敗。
除此外,事實上,臨床上超過60%的癌癥在確診之時,就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,只是限于目前的檢測手段尚不能準確檢出。換句話說,存在于原發(fā)灶的癌細胞聚集已經(jīng)能夠被人們所檢測,因而最終確診為癌癥了。但是與此同時,癌癥的轉(zhuǎn)移已經(jīng)發(fā)生了,但是其究竟轉(zhuǎn)移到什么部位卻無從被準確檢測,所以手術(shù)后表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移的癥狀也就不難理解了。
很多人不知道的是,轉(zhuǎn)移灶的癌細胞基因和原發(fā)灶所具有的特征往往是不同的,一般會存在有10-20%的區(qū)別。換句話說,轉(zhuǎn)移安家的新病灶的癌細胞,并不是原發(fā)灶癌細胞的復制品,其有著自己較為獨特的特征。
到底能不能“動刀”要看具體的腫瘤類型
腫瘤其實是一個全身性的疾病,因而在臨床上對患者的腫瘤進行局部切除以后,還應當要結(jié)合相應的化療或者全身治療,才能進一步保證診療的效果。臨床上還存在有一部分腫瘤,例如小細胞肺癌的手術(shù)切除,其就遠遠不如非手術(shù)切除。因而,并不是所有的腫瘤都應當要切除,對于有些惡性腫瘤而言,對其進行切除后,其很有可能會隨著血液的流動而發(fā)生相應的轉(zhuǎn)移。
臨床上的早期癌癥經(jīng)過手術(shù),可能能夠基本實現(xiàn)臨床治愈,但是這并不意味著患者的疾病已經(jīng)完全康復了,其仍然要堅持臨床的長期治療?;颊邆円欢ㄒ凶銐虻哪托暮鸵懔?。在對腫瘤進行切除后,還是要輔以必要的治療方式,配合使用藥物,以爭取在短期內(nèi)縮小腫瘤腫塊、控制腫瘤的轉(zhuǎn)移擴散,更好去穩(wěn)定機體的病情、延長生存期,以期最終達到更好的臨床治愈。
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膽管腫瘤手術(shù)是治療膽管腫瘤的一種重要方法,對于早期膽管腫瘤,手術(shù)可以完全切除病變,達到根治的效果。但是對于晚期膽管腫瘤,手術(shù)可能需要結(jié)合其他治療方法,如放療、化療等。膽管腫瘤手術(shù)的目的是盡可能地切除膽... 詳細»
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卵巢腫瘤手術(shù)風險大不大,不能一概而論,應根據(jù)具體病情進行分析。1、風險不大:如果是卵巢良性腫瘤,體積相對較小,生長速度緩慢,一般不會侵犯周圍組織和器官,通過腹腔鏡手術(shù)切除局部病灶即可達到治療目的。腹腔... 詳細»