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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體，分泌的主要活性物質(zhì)包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）和四碘甲狀腺原氨酸（T4）。三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺細(xì)胞分泌的一個(gè)很重要的激素，它的英文縮寫就是T3。20%是由甲狀腺分泌的，另外的80%是由總甲狀腺激素轉(zhuǎn)變過來的。三碘甲腺原氨酸偏高需要就醫(yī)觀察治療。
一、三碘甲腺原氨酸偏高的原因：
1、輕度的偏高可以是生理性的個(gè)體差異或者有甲狀腺炎等疾病，明顯偏高則提示有甲亢。
2、部分健康人，可以因?yàn)轶w質(zhì)的特殊性，合成和分泌的甲狀腺素會稍微高于普通人，這種情況多不需要治療。
3、甲狀腺炎時(shí)細(xì)胞損傷，破壞，可以導(dǎo)致三碘甲腺原氨酸釋放到血液中，出現(xiàn)檢測結(jié)果偏高。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)，則是甲狀腺合成釋放激素的能力增加。
二、三碘甲腺原氨酸偏高的治療方法：
1、如果只有三碘甲狀腺原氨酸升高（T3或者FT3），但四碘甲狀腺原氨酸（T4或者FT4）和促甲狀腺激素（TSh）正常，這種一般是檢驗(yàn)誤差，一般沒有臨床意義。
2、如果T4也升高、TSh降低應(yīng)該考慮甲狀腺毒癥，包括甲亢、甲狀腺炎引起的破壞性甲狀腺毒癥，行甲狀腺碘131攝取率檢查可以鑒別診斷。甲亢可以予以甲亢藥物、碘131放射性治療、手術(shù)治療。
3、癥狀較重的破壞性甲狀腺毒癥可以對癥治療，不重的可以觀察，但是應(yīng)該定期復(fù)查甲功了解甲功的變化。
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