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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
皮質(zhì)醇屬于人體的一種激素，檢測其數(shù)值有助于篩查與皮質(zhì)醇功能異常有關(guān)的疾病。如果數(shù)值偏高可能與妊娠、焦慮、酗酒等非疾病因素有關(guān)，也可能是甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、慢性肝炎等疾病因素導致，需給予針對性治療。
一、非疾病因素：
1、妊娠：妊娠期間體內(nèi)激素水平變化，可影響腎上腺皮質(zhì)功能，導致皮質(zhì)醇合成、分泌量增加，引起水平升高。一般屬于正常的生理現(xiàn)象，會隨著妊娠周期的增長逐漸改善。
2、焦慮：長期處于焦慮、緊張狀態(tài)，可導致身體釋放應激激素，激素刺激腎上腺皮質(zhì)合成和釋放，可導致皮質(zhì)醇水平增加。但這種現(xiàn)象通常屬于一過性，身體應激狀態(tài)解除后，通常會恢復正常，無須特殊處理。
3、酗酒：喝酒后酒精可能干擾神經(jīng)內(nèi)分泌的正常調(diào)節(jié)，導致腎上腺軸的功能被激活，促進皮質(zhì)醇合成和釋放導致數(shù)值升高，可通過減少飲酒量改善。
此外，單純性肥胖、應激狀態(tài)、藥物副作用等，也可能會引起上述癥狀。
二、疾病因素：
1、甲狀腺功能減退：甲狀腺水平下降出現(xiàn)代謝下降引起能量不足，身體為了維持能量供應，可能會通過增加皮質(zhì)醇的合成釋放，幫助補充能量，引起皮質(zhì)醇水平偏高，以及出現(xiàn)怕冷、行動遲緩、容易疲勞、記憶力下降等現(xiàn)象?？稍卺t(yī)生建議下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等，幫助改善病情。
2、庫欣綜合征：垂體腫瘤、腎上腺腫瘤等引起庫欣綜合征，在腫瘤作用下可導致腎上腺皮質(zhì)過度分泌皮質(zhì)醇，引起皮質(zhì)醇含量增加，同時出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋等現(xiàn)象。可在醫(yī)生的指導下使用阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物，幫助減少激素分泌改善癥狀，常用藥物包括酮康唑膠囊、美替拉酮片、氨魯米特片等。
3、慢性肝炎：肝臟出現(xiàn)炎癥引起肝功能下降，對體內(nèi)皮質(zhì)醇的代謝和清除受到影響，可引起皮質(zhì)醇水平增高，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、惡心、厭食等癥狀。一般可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、維生素E軟膠囊等藥物，幫助消除炎癥，以及減輕氧化損傷，保護肝功能。
此外，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、垂體腺瘤等也可能會引起上述現(xiàn)象。為了避免出現(xiàn)嚴重影響，建議患者積極去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，遵醫(yī)囑合理治療。
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