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陳麗君 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕婦在懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果胎兒畸形比較嚴(yán)重,醫(yī)生推薦引產(chǎn),可以進(jìn)行相關(guān)的引產(chǎn)手術(shù)。如果胎兒的畸形程度較輕,醫(yī)生建議產(chǎn)后進(jìn)行相應(yīng)的治療,可以進(jìn)行產(chǎn)后手術(shù)或產(chǎn)后藥物治療,如唇腭裂修復(fù)和先天性心臟病的外科治療等。如果孩子畸形對(duì)妊娠期間胎兒的健康和生存有害,則可在懷孕期間進(jìn)行相關(guān)的宮內(nèi)治療,如治療胎兒膈疝和尿路梗阻等。
胎兒畸形的因素
遺傳因素,來(lái)自精子或卵子的基因突變或染色體畸變。受精卵中一種結(jié)構(gòu)蛋白的基因突變會(huì)導(dǎo)致該蛋白的缺陷,導(dǎo)致該蛋白質(zhì)器官結(jié)構(gòu)不良所致的畸形。如果這種蛋白質(zhì)參與了各種器官的組成,就會(huì)導(dǎo)致各種器官畸形。單基因突變引起的畸形與單基因遺傳病所致畸形相同,遺傳模式為孟德?tīng)栠z傳模式。各種微效應(yīng)基因也可以積累并與環(huán)境因素協(xié)同作用,從而導(dǎo)致畸形。這種多基因遺傳所致的畸形多為單一畸形,如先天性心臟病、巨結(jié)腸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、肥厚性幽門(mén)狹窄等。
預(yù)防胎兒畸形的注意事項(xiàng)
1、做好懷孕前的準(zhǔn)備工作,不要盲目懷孕,進(jìn)行一些必要的測(cè)試,如風(fēng)疹病毒檢測(cè)。風(fēng)疹病毒感染可導(dǎo)致先天性心臟病和先天性耳聾,風(fēng)疹疫苗可用于預(yù)防風(fēng)疹病毒感染。葉酸片可在懷孕前三個(gè)月服用,以防止胎兒神經(jīng)管畸形。
2、在懷孕后立即建卡,定期檢查,在14、20周進(jìn)行唐氏篩查,28周前做B超檢查等。這些檢查可以檢測(cè)胎兒在妊娠早期是否有異常。
3、預(yù)防生殖道傳染病。生殖道傳染病主要是由不潔的性行為引起的,因此規(guī)范行為,已被診斷為及時(shí)治療。
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