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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
翼靜脈叢即翼叢，是指位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)、外肌與顳肌之間的靜脈叢，翼叢收納了與上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈，回流到下頜后靜脈，翼叢與上頜動脈在顳下窩的淺部，翼內(nèi)，外肌的肌腹，下頜神經(jīng)及其分支則在該肌的深部，翼叢通過眼下靜脈和面深靜脈與面靜脈相通，并經(jīng)卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇相通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途徑蔓延至顱內(nèi)。
一、翼靜脈叢的臨床意義
1、了解翼靜脈叢便于在施行上牙槽后神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉時掌握注射針的方向、角度及深度以避免刺破翼叢而發(fā)生血腫。
2、一般而言翼靜脈叢主要收集口腔頜面及眼的靜脈血，這些交通靜脈可將該處感染擴散蔓延到海綿竇。
二、翼靜脈叢血腫的治療方法
1、翼靜脈叢血腫是口腔頜面部局麻并發(fā)癥之一，傳統(tǒng)方法一般采用局部壓迫、理療等。
2、通過減輕充血，降低毛細(xì)血管通透性阻止炎癥介質(zhì)如激肽類組織膠等反應(yīng)，穩(wěn)定溶醒體股，阻止補體參與炎癥反應(yīng)等機理，迅速促進腫脹消退，安絡(luò)血能增強毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，同樣能降低毛細(xì)血管的通透性，促進受損毛細(xì)血管端回縮而止血，兩者合用能很快止血消腫，傳統(tǒng)方法采用壓迫止血法對部位較深的翼靜脈叢出血難起作用，通過理療而增強血循環(huán)以促進血腫吸收的過程較慢，故以往患者面額部腫脹消退較慢。
3、采用局部注射止血抗炎藥物，使患部藥物濃度高，滯留時間長，更好發(fā)揮藥效，減少副作用。
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