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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
尿檢正常，可以排除絕大多數(shù)的腎病，如腎小球，腎小管損傷引起來的腎臟疾病，但是像腎缺血或者是梗阻性腎病，有可能出現(xiàn)腎功能異常，但是尿檢仍然是正常的情況，例如腎血管狹窄，腎結(jié)石，前列腺增生引起來腎積水等。腎臟方面的檢查，除了尿常規(guī)以外，還要檢查肌酐，尿素，泌尿系統(tǒng)的彩超，當這些檢查都正常的時候，就可以確定。
尿檢正常能排除腎病嗎
1、尿檢正常并不能完全排除腎病。因為腎病大部分患者會出現(xiàn)尿常規(guī)異常，比如會出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血等異常，但是并不是所有的腎臟病患者都會出現(xiàn)尿檢異常。
2、但是如果抽血做腎功能檢查，可能會發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高。如果做泌尿系彩超檢查，可能會見到腎血管狹窄以及腎臟占位性影像學表現(xiàn)。
3、所以對于尿檢正常的患者而言，建議還要完善腎功能、泌尿系彩超或者泌尿系CT等影像學。如果這些檢查都沒有問題，基本可以排除腎臟疾病。
腎病的檢查項目
1、腎病的檢查項目一般是形態(tài)學檢查，主要是通過腎臟的彩超或者腎臟的CT，看腎臟的大小，還有形態(tài)怎么樣。如果功能需要檢查，主要是腎功能的檢查，通過血生化里面肌酐、尿素、氮值，看排泄功能是否正常。
2、通過尿常規(guī)的檢查，看有沒有血尿、蛋白尿，這些都是腎病的檢查項目。如果有異常，還可以進行腎小球濾過率、腎穿刺等腎病的檢查。
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