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李萍 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
苦味藥中苦寒藥以生物堿和甙類成分為主，是苦寒藥“苦”“寒”的來(lái)源。清熱藥中的苦寒藥黃連、黃芩、黃柏、北豆根、苦參等均主要含生物堿;苦寒藥如大黃含蒽式，可刺激大腸粘膜而致瀉，有瀉實(shí)通便的功效；黃連、黃柏的主要成分小蘗堿，有較好的抗菌、抗炎、抗毒作用。藥理作用以抗感染及影響消化系統(tǒng)(如瀉下、行氣藥)、呼吸系統(tǒng)(如平喘化痰止咳藥)、心血管系統(tǒng)(如活血化瘀藥)等作用為主?？芍委熜”悴焕?jié)駸崃茏C，以及濕熱黃疸。
苦味藥藥效主要有以下幾個(gè)方面
1、抗菌、抗病毒作用:黃連、黃芩、黃柏、連翹、板藍(lán)根、貫眾、穿心蓮、蒲公英等為數(shù)眾多的苦藥具有廣泛的抗致病性細(xì)菌、真菌、病毒作用,對(duì)于病原微生物的抑制作用。
2、抗炎作用:大黃、黃連、黃芩、連翹、龍膽、苦參、白鮮皮、柴胡等苦味藥都有抗炎作用,能抑制多種原因引起的小鼠耳郭及大鼠足腫脹,抑制醋酸誘導(dǎo)的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性。
3、通便作用:大黃、虎杖、蘆薈、番瀉葉、生何首烏等苦味中藥所含的結(jié)合型蒽醌苷,以及其他苦味中藥中所含的牽牛子苷、芫花酯等,能刺激大腸黏膜下神經(jīng)叢,使腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)而促進(jìn)大便排出。
4、止咳平喘作用:苦杏仁、桃仁、半夏、桔梗、柴胡、川貝母、百部等苦味藥能抑制咳嗽中樞,有鎮(zhèn)咳作用。麻黃、苦杏仁、款冬花、浙貝母等能擴(kuò)張支氣管平滑肌,具有平喘作用。
苦味藥的主治病證
1、利水消腫藥主治水濕內(nèi)停之水腫，小便不利等證。
2、利尿通淋藥主治下焦?jié)駸崃茏C。
3、利濕退黃藥主治濕熱黃疸。
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