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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
腳血栓是指下肢血管內(nèi)膜損傷，血小板聚集并釋放大量促凝物質(zhì)，引起血液中某些有形成分聚集成團(tuán)，多伴血流動(dòng)力學(xué)改變，如血流速度下降、血液瘀滯等。臨床癥狀多為足踝部腫脹，伴皮溫下降和疼痛不適感，對于下肢穩(wěn)定型血栓需全身抗凝，穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)溶栓治療，多數(shù)血栓可治愈不引起嚴(yán)重的后果。而下肢不穩(wěn)定型血栓，因可脫落甚至引起肺栓塞，常需手術(shù)治療，手術(shù)方式為下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)，術(shù)后配合抗全身凝等對癥治療。
一、得了血栓怎么辦
得了血栓以后要積極的進(jìn)行溶栓治療，一般在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓或者動(dòng)脈溶栓。如果時(shí)間窗已經(jīng)超了，要積極挽救周圍的缺血半暗帶，一般可以應(yīng)用改善微循環(huán)藥物以及抗血小板聚集藥物，同時(shí)應(yīng)用穩(wěn)定斑塊藥物，他汀類藥物。對于引起血栓的病因，比如高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、高脂血癥等需要同時(shí)治療。對于患者引起的其他情況，要進(jìn)行積極改善。比如改善不良生活方式，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂觀，保證睡眠，綜合治療，同時(shí)患者需要定期復(fù)查。
二、腳血栓的癥狀
腳部的血栓是動(dòng)脈血栓，主要是由于栓子阻塞遠(yuǎn)端的血管，遠(yuǎn)端的肢體表現(xiàn)為缺血的癥狀，主要癥狀為疼痛、發(fā)涼、麻木、腳趾顏色蒼白或者暗淡青紫，甚至局部有變黑壞死的可能。而靜脈血栓在腳部發(fā)生的概率比較小，如果腳部有靜脈血栓出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為靜脈回流受限制的癥狀，如足部的腫脹、皮溫增高、顏色發(fā)紅，這些癥狀會(huì)隨著長時(shí)間站立或者坐立后有明顯的加重。
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