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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
這個答案有個詩意的話來回答，來時便已決定了終點(diǎn)，所不同的就是行走的過程和終點(diǎn)到達(dá)的時間。
卵泡是指卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個卵母細(xì)胞和其周圍許多小型顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為始基卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。
以人原始卵泡(又叫做始基卵泡)為例，是由一個大的初級卵母細(xì)胞和其周圍的單層扁平的卵泡細(xì)胞組成。新生兒卵巢皮質(zhì)中約有100萬個原始卵泡，但大多數(shù)不能達(dá)到成熟階段，它們相繼萎縮退化，形成閉鎖卵泡。
由原始卵泡發(fā)育成生長卵泡不需激素的調(diào)節(jié)。正常情況下，到青年時期期時只能余下大約30萬個，但是女人一輩子中能夠發(fā)育成熟并排卵的可以用來受精的只有400到500個，這個數(shù)目在女性相對是固定的。
雖然說那些原始卵泡的數(shù)目是固定的，但是大家要明確的是，并不是所有的原始卵泡最后都會發(fā)育成成熟卵泡。對于成熟女性而言，在其每個月經(jīng)周期大概會有1-2個成熟卵泡排出，這些成熟卵泡都是由原始卵泡發(fā)育而來的。需要知道的是，雖然女性的每個月經(jīng)周期只能排出1-2個成熟卵泡，其在進(jìn)行發(fā)育的時候是同時有一大批卵泡一起發(fā)育的。但是女性體內(nèi)會產(chǎn)生一種抑制素，最終抑制其機(jī)體其他卵泡的發(fā)育，因而機(jī)體最后能夠長到成熟的只有1-2個卵泡。
這就好像精子的受精過程一樣，同時會有千軍萬馬的精子一起出發(fā)，可一旦某個精子與卵子結(jié)合，就會啟動某些機(jī)制，使其他的精子都失去了機(jī)會。
所以說，女人一輩子數(shù)以萬計卵子尚未利用便已枯萎。雖然女人一生發(fā)育成熟的卵子約有350個(約每月排出1個，偶有一次排兩個卵子的)，12-13歲月經(jīng)初潮，50歲左右停經(jīng)后，育齡年齡30-40年，排卵漸漸減損，未利用的卵巢內(nèi)的原始卵泡基本就耗盡了。如果卵泡成熟的快，月經(jīng)周期縮短，整體上育齡期就會相對縮短，終點(diǎn)即絕經(jīng)年齡提前到來。
但人群的平均絕經(jīng)年齡自人類直立行走后基本變化不大，都在50歲左右，南方地區(qū)49.5歲。但個體差異很大，40-55歲都有可能，還有遺傳因素的影響，基本同自己母親絕經(jīng)年齡類似或者稍提前。
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