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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。體內(nèi)纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)，第一階段為血漿或組織中激活劑的活化并轉(zhuǎn)化為纖溶酶原激活劑。第二階段為纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，纖維蛋白或纖維蛋白原被分解。溶栓酶可直接或間接作用于纖溶系統(tǒng)各環(huán)節(jié)。纖溶系統(tǒng)由纖溶酶原、纖溶酶、激活酶原和抑制物組成。
溶栓藥的不良反應(yīng)
常見表淺部位出血，如皮膚、黏膜和血管穿刺部位出血、瘀斑，也可為內(nèi)臟出血，如消化道出血、咯血、尿血、腹膜后出血、腦出血等。嚴(yán)重出血患者可死亡。偶見溶血性貧血，黃疸及ALT升高，溶栓后繼發(fā)性栓塞（肺栓塞、腦栓塞等），過敏反應(yīng)。
溶栓藥的注意事項
應(yīng)用溶栓藥需要防止嚴(yán)重出血?；顒有詢?nèi)臟出血者、既往有出血性腦卒中者、1年內(nèi)有缺血性腦卒中或腦血管事件、顱內(nèi)腫瘤、可疑主動脈夾層者等禁用。嚴(yán)重肝功能或腎功能不全者禁用。妊娠及哺乳期婦女、分娩10天內(nèi)產(chǎn)婦，進(jìn)行過組織活檢、靜脈穿刺、大手術(shù)的患者，嚴(yán)重胃腸道出血患者，繼發(fā)于肝腎疾病而出血傾向或凝血障礙者慎用。溶栓藥與華法林、抗血小板藥、肝素和其他影響凝血的藥物合用，可增加出血的危險。使用某種溶栓藥溶栓治療，血管再通后，若再次發(fā)生梗死，可用其他溶栓藥。
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腦栓塞溶栓用什么藥
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溶栓后房顫
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溶栓藥物有哪些
臨床溶栓藥物主要有：尿激酶、鏈激酶、組織型纖溶酶原活化劑、單鏈尿激酶、?；w溶酶原鏈基酶活化劑復(fù)合物等。溶栓藥物是一組通過對纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶以及激活纖溶的藥物，具有很好的溶解血管血栓的作用，對于腦... 詳細(xì)»
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腦梗溶栓是什么
腦梗是指腦梗死，腦梗死溶栓屬于治療腦梗死的一種方式。腦梗死屬于比較常見的心腦血管疾病，由于腦部的血管堵塞可導(dǎo)致局部細(xì)胞壞死，因此在治療腦梗死時需要將堵住的血管通開。主要是使用溶栓劑通過靜脈輸入的方式，... 詳細(xì)»
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腦梗溶栓后有什么效果
腦梗溶栓后，一部分患者的栓子能夠瞬間溶開，對于腦梗的治療效果佳，一部分患者也可能不易溶開。如果栓子能夠及時溶開，可以迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，可以搶救腦供血周圍僅有功能改變的半暗帶組織，避免形成... 詳細(xì)»
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肺栓塞溶栓禁忌癥
肺動脈栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支弓|起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞，還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣... 詳細(xì)»
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及早識別腦卒中癥狀，爭取最佳溶栓取栓時間
2023年10月29日是“世界卒中日”，值此第18個“世界卒中日”來臨之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腦血管病專科主任王藝東教授介紹，腦卒中患者的救治，是一個與時間賽跑的過程，關(guān)鍵在于盡早識別卒中癥狀，越... 詳細(xì)»
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