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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
踝關(guān)節(jié)融合手術(shù),主要見(jiàn)于嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,或者是嚴(yán)重的距骨壞死。踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)以后,需注意傷口的護(hù)理,保持傷口干燥和衛(wèi)生,堅(jiān)持傷口換藥,可以輔助紅外線理療,有助于傷口恢復(fù),一般術(shù)后兩周傷口可以拆線。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后靜養(yǎng)休息很重要,避免局部過(guò)早的負(fù)重用力,不然可能導(dǎo)致融合失敗,避免跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的護(hù)理
1、對(duì)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的護(hù)理,早期必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),這樣更有利于局部融合,否則會(huì)引起內(nèi)固定物松動(dòng)或者斷裂的可能。
2、并且需要注意遠(yuǎn)端的血運(yùn)和皮膚感覺(jué),如果腫脹太厲害了,就需要做下肢血管的彩超,明確是否存在有血栓的情況,然后積極對(duì)癥治療。
3、飲食方面需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需要禁忌辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的方法
1、對(duì)于踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎,以及一些踝關(guān)節(jié)的先天和后天畸形等疾病,需要采用踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)治療。
2、踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的方法有很多種,包括外側(cè)手術(shù)入路、前側(cè)手術(shù)入路等,但所有的手術(shù)方法都需要將脛骨下端關(guān)節(jié)面,以及距骨上關(guān)節(jié)面軟骨,完全去除露出骨質(zhì)并植入自體松質(zhì)骨。
3、然后使用鋼板、螺釘或克氏針固定,有時(shí)需要截取下段腓骨固定,使脛骨和距骨兩塊骨頭長(zhǎng)出一塊骨頭,同時(shí)術(shù)中需要注意保持下肢力線以及下肢長(zhǎng)度。
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