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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
化療的不良反應主要有惡心、嘔吐、脫發(fā)、肝腎功能損害等。消化系統(tǒng)常見反應包括惡心嘔吐腹瀉和便泌等,其中惡心、嘔吐是化療最常見的副作用之一。常表現(xiàn)為白細胞和血小板減少,一般停止化療后1-2周會自行恢復,部分化療藥物可能導致脫發(fā)。在停止化療后會重新長出新發(fā),部分化療藥物還會導致肝腎功能損害等。大部分化療的不良反應和毒副作用是可逆的,通過一些輔助藥物的使用可以控制或者減輕毒副作用。但化療畢竟是種較為的治療手段,因此,臨床上應在醫(yī)生指導下規(guī)范合理地制定治療方案。
不良反應對癥用藥的建議
1、惡心,嘔吐。這個是常見的消化道反應,當出現(xiàn)的時候,需要用藥物對癥處理。還需要用保護胃黏膜的藥物。
2、當出現(xiàn)白細胞下降的時候,會出現(xiàn)乏力、抵抗力下降,需要口服地榆升白片或打升白針來對癥處理,這個根據(jù)白細胞下降程度選擇。
3、皮膚毒性,如瘙癢、脫發(fā)、皮疹、皮炎、色素沉著等。脫發(fā)和化療藥有關(guān)系,為可逆性的,在?;熀?~8周逐漸長出。出現(xiàn)瘙癢、皮疹、皮炎的時候,應用一些皮膚科軟膏對癥處理即可,也可口服抗過敏藥物。
4、藥物外滲引起的靜脈炎。這個重在預防,選擇好的靜脈輸液,或深靜脈置管輸化療藥,可以防止發(fā)生。要稀釋到一定濃度,調(diào)節(jié)好速度。局部熱敷,外涂喜療妥乳膏有助于減輕癥狀和恢復。
不良反應護理注意事項
1、飲食要清淡,容易消化,少食多餐,避免油炸、油膩、生冷的食物。注意飯后不要馬上躺下休息。
2、脫發(fā)比較少見的副作用。目前沒有很好的辦法預防和避免脫發(fā),化療結(jié)束后會長出新的頭發(fā)。有建議用給頭皮降溫的方法來減少脫發(fā),但效果比較一般,也很少有人用。
3、按摩腹部,多飲水,適當增加活動量,適當吃些蔬菜、水果,必要時使用瀉藥來解決便秘。
4、病人可通過與朋友或家人聊天、聽音樂、看電影等方法來分散注意力。
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